Челябинский кардиолог ответил на вопросы читателей «АиФ-Челябинск»
Как жить с артериальной гипертонией? Что делать с «плохим» холестерином? На вопросы читателей ответил заведующий кардиологическим кабинетом поликлиники ГКБ №1 г. Челябинска, врач-кардиолог высшей категории, заслуженный врач РФ Владимир КАРНОТ.
Об инфаркте миокарда
Недавно я перенесла инфаркт миокарда, какой образ жизни я должна теперь вести?
Вера Ивановна, Кизил
Конечно, ваш образ жизни, скорее всего, сильно изменится по сравнению с прежним. В первую очередь, необходимо пересмотреть привычный рацион, отказаться от жирных и жареных продуктов с высоким содержанием холестерина. В пищу стоит употреблять рыбу и мясо птицы, причем варенную либо приготовленную в пароварке. Ешьте больше фруктов и овощей, а также откажитесь от жирных молочных продуктов. Крайне не рекомендуется перегружать желудок большими объемами пищи, либо наоборот — ее отсутствием. Учтите: поваренная соль вызывает скачки артериального давления, поэтому ее потребление стоит сократить до 5 граммов (т.е. одной чайной ложки в день). У нас ведь как: человек, который не любит соленое, потребляет 10-15 мг соли в день, а если любит, то и все 20-25 грамм. С жидкостью тоже не перебарщивайте: рекомендуемая норма — 1,2-1,5 литр в день. Соблюдайте режим дня: необходимо давать организму достаточное время для отдыха, желательно выделять время и на дневной отдых или сон. И, конечно, следует привести в норму вес: лишний вес дает большие нагрузки на сердце. Для скорейшего восстановления организма после инфаркта миокарда, необходимы занятия лечебной физкультурой и умеренные физические нагрузки. Добавлю, что отказ от алкоголя курения играет огромную роль в восстановлении больных. Именно сигареты могут стать причиной повторного инфаркта миокарда.
Соседка говорит, что мне теперь надо отказаться от мяса и стать вегетарианкой...
Есть разые точки зрения, в вегетарианстве есть свои плюсы и минусы. Моё личное мнение таково, что питание любого человека должно быть сбалансированным. Белок важен не только для сердца, но и для полноценной работы всего организма. Компенсировать животный белок растительным – безуспешно.
О гипертонии
Артериальная гипертония не даёт покоя, как с ней жить? Давление скачет постоянно!
Жучкова Е.А., пенсионер
Если давление часто меняется в течениедня, то нужно принимать препараты длительного действия, которые не допустят скачков давления. Вообще с гипертонией жить не надо, с ней надо бороться, ведь нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания! Могу сказать, что 40% россиян живут с артериальной гипертонией. Это практически половина населения, и попасть в эту половину ничего не стоит. Но если вовремя начать заниматься гипертонией, то её проще лечить и предотвратить такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт. Кому-то для этого достаточно изменить образ жизни – нормализовать вес, бросить курить, постараться избегать стрессов. Вы должны не только принимать назначенные лекарства, но и вести рекомендованный врачами образ жизни, пить положенное количество жидкости, не передать соли, выполнять физическиие нагрузки. Главное – не допустить развития осложнений.
Я постоянно должна «сидеть» на лекарствах?
Приём препаратов зависит от степени риска развития осложнений: если риск низкий или средний, то можно какое-то время обходиться без лекарств; а при высоком риске лекарства нужно начинать принимать сразу. Бояться этого не следует: миллионы людей во всем мире постоянно принимают лекарственные препараты для снижения давления, сохраняя при этом работоспособность и ведя активный образ жизни. Кроме того, на фоне регулярного приема правильно подобранных снижающих давление лекарств серьёзно снижается вероятность развития серьезных сосудистых осложнений гипертонии, таких как инсульт и инфаркт.
О повышенном холестерине
У меня «плохой» холестерин: до недавнего был 5, а теперь 8. И давление на этом фоне скакнуло. Как быть?
Калинина Тамара Евгеньевна
Высокому уровню вредного холестерина способствует ряд факторов. Самые распространенные из них: курение, недостаточная физическая активность, употребление в пищу высококалорийных продуктов, переедание, избыточный вес. Уровень 8 милимоль на литр это не очень много, но с точки зрения повышения прилично. Советую соблюдать строгую диету с ограничением животного жира и продуктов, богатых холестерином. При поддержании здорового образа жизни необходимо употреблять продукты, снижающие плохой холестерин. К ним относятся: фрукты, земляника, виноград, цитрусовые, зеленые овощи, морковь, баклажаны, лук, чеснок, орехи, растительные масла. Лечащий врач вам должен был назначить препараты-статины, они как раз помогают снизить содержание холестерина в крови и уменьшить сердечно-сосудистые риски.
Так я их принимала, а когда давление нормализовалось – бросила...
Не надо было прекращать приём статинов, это препараты длительного действия, их надо принимать годами. Рекомендую возобновить приём препаратов, но с одобрения лечащего врача. Чем дольше пациент принимает старины, тем со временем больше добавляется положительных эффектов от приёма этих препаратов.
Об аритмии
Я страдаю из-за аритмии. Иной раз сердце так колотится, что приходится всё бросать, садиться и переводить дух...
Наталья Самуиловна, Коркино
Хорошо бы приступ заснять на кардиограмму, вызвать «Скорую». Сердце не должно биться чаще ста ударов в минуту. Даже если их больше семидесяти, это уже не очень хорошо: когда сердце работает слишком интенсивно, оно быстрее изнашивается. Если вас постоянно беспокоит учащенное сердцебиение, то нужно искать его причину, а их может быть несколько. Есть препараты, помогающие снизить учащенное сердцебиение, но они назначаются после очной консультации кардиолога.
КСТАТИ: Специалисты рекомендуют после 40 лет посещать кардиолога хотя бы раз в год, и вовремя предпринимая меры, чтобы случайно не пополнить печальную статистику смертности от сосудистых недугов. Помните: в идеале показатели артериального давления должны укладываться в цифры от 110/70 до 120/80, а вот если давление подскочило выше 140, да еще и не раз – это повод пойти к терапевту.
