"Ангел" Анечка в белом… комбинезоне
В последние месяцы здравоохранение региона работает на пределе возможностей. Особенно непросто приходится медикам, людям, которые ежедневно спасают человеческие жизни. "ИГ" пообщалась с молодым терапевтом отделения для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией 4-й ивановской больницы Анной Киселёвой. Она рассказала, что сейчас происходит в "красной зоне", в каких условиях работают врачи и как борются за жизнь пациенты.
Главная мечта – выспаться
26-летний доктор работает сейчас по шесть дней в неделю и живет отдельно от семьи. Больше всего, о чем мечтает вчерашняя выпускница ординатуры ИвГМА, – выспаться и отдохнуть. У нее сейчас настолько тяжелые дни, что ей некогда давать интервью. Ни о какой встрече не могло быть и речи: у Анны на это просто нет времени. Мы общались с ней в мессенджерах по несколько минут в день, а последние свои ответы на вопросы она прислала в два часа ночи…
Анна решила стать врачом еще в пятом классе. На это ее вдохновила участковый педиатр. В этом году девушка окончила ординатуру по специальности "Терапия". И так получилось, что свой врачебный путь она начала почти шесть месяцев назад в условиях "красной зоны". И госэкзамены сдавала параллельно с работой.
"В "ковидное" отделение я пришла добровольно. Мне хотелось испытать себя и быть полезной. К тому же в 4-й горбольнице два года проходила ординатуру: всех врачей я знала – это настоящие профессионалы в своем деле, неравнодушно относящиеся к работе", – рассказывает молодой доктор.
Анна Киселёва признается, что никогда не видела столько тяжелых пациентов.
В "красной зоне" запрещены приемы пищи и посещение туалета
Перед тем как начать работу, Анна, как и все ее коллеги, прошла курсы повышения квалификации и на время стала врачом-инфекционистом. Она отмечает, что не любит аналогий с военным временем, когда, например, говорят: "Вы герои, работаете на передовой". Девушка уверена, что просто выполняет свои обязанности в специфических условиях. Более того, считает, что у врачей "красной зоны" есть преимущество перед коллегами из первичного звена, которым точно не известен ковид-статус пациента. А в этом кроется опасность заразиться.
"Меня откровенно раздражает безответственность нашего населения. Даже сейчас, когда власти ввели повсеместное ношение масок и штрафы за их отсутствие, в общественном транспорте только две трети пассажиров имеют средства защиты. А зачастую в маршрутке в маске нахожусь я одна", – сетует Анна Киселёва.
В "красной зоне" она работает с 8:00 до 14:00, шесть дней в неделю – уже полгода. За молодым доктором закреплено 18 больных.
Рабочий день терапевта "ковидного" отделения начинается с обхода тяжелых пациентов. Так как большинство из них имеют дыхательную недостаточность и находятся на кислородной поддержке (для сохранения оптимального процентного содержания кислорода в крови), врач проводит обязательную десатурацию (на время "перекрывает" кислород, который поступает извне) и смотрит, как легкие восстанавливают свою функцию. От этого зависит определение дальнейшей тактики лечения.
Так Анна Киселёва выглядит без средств защиты.
После обхода начинается бумажная работа: заполнение дневников, корректировка назначений, оформление выписок. Терапевт же организует осмотр пациентов узкими специалистами, приходит на вызовы в палату по мере необходимости…
В "красную зону" медикам не разрешено брать личные телефоны, и не предусмотрены никакие перерывы – ни поесть, ни сходить в туалет. "Мой организм достаточно стойко переносит ограничения. Сейчас у меня получается вынужденное интервальное голодание: завтрак в 6 утра, а обед – в 16-17 часов, который потом плавно перетекает в ужин. Из-за ограничений с утра я позволяю себе не более 100 миллилитров жидкости – и то в составе каши. А раньше я так любила начинать свой день с двух стаканов воды..." – признается девушка.
Хорошую видимость обеспечивает… пенка для бритья
Перед входом в "красную зону" врач надевает СИЗы (средства индивидуальной защиты): одноразовую шапочку, две пары бахил, комбинезон, респиратор, защитные очки и три пары перчаток. Чтобы облачиться во всё это, в среднем требуется десять минут.
Больше времени съедает подготовка защитных очков. Анна Киселёва вспоминает, как однажды они у нее полностью запотели: можно было видеть лишь очертания человека, и то только подойдя вплотную. Именно после этого медик тщательно готовит очки к работе: сначала обрабатывает их спиртосодержащим раствором, затем наносит два слоя пенки для бритья. Защитные очки, кстати, она надевает поверх собственных. Свои очки перед выходом из дома тоже обрабатывает жидким мылом.
"В этом скафандре чувствую себя достаточно комфортно. Душно, конечно, было в 30-градусную жару и осенью, когда в бабье лето включили отопление. Голова тяжело соображает в таких условиях. Но мы справились", – говорит Анна.
Коллег в СИЗах она различает по глазам, голосу, фигуре, по походке (в этом отделении сотрудники себя не подписывают).
Каждый день в больницу поступает разное количество пациентов. Зависит это от наличия мест в других лечебницах города. "Насколько помню, максимальное число больных, поступивших за сутки, – 53".
Болезнь стала агрессивнее
По словам Анны Киселёвой, ситуация в сравнении с маем-июнем ухудшилась. Месяц назад в 4-й больнице увеличили количество мест в реанимации. И эти койки не пустуют.
"Значительно увеличилось число тяжелых больных и смертельных исходов. Болезнь стала агрессивнее. Не успеем выписать пациентов – на эти места сразу же поступают новые. Здравоохранение области работает на пределе возможностей. Свободных мест очень мало, несмотря на то что перепрофилировали еще несколько больниц", – с сожалением констатирует Анна.
Большинство пациентов благодарят доктора за работу, называют девушку ангелом. "Безумно приятно слышать эти слова, действительно, будто крылья вырастают. К тому же больные еще и беспокоятся, отдохнула ли я, а мужчины делают комплименты", – говорит Киселёва. Но случается и самое страшное: пациент верит во врача безоговорочно, в то, что он его вылечит, но, несмотря на все усилия, болезнь забирает человека...
"Я очень переживаю за своих больных, вижу, как они страдают. Делаю всё возможное, чтобы им становилось легче, уговариваю потерпеть. В период разгара болезни некоторым приходится выставлять жесткие условия: лежать на животе большую часть времени, ходить не в туалет, а в утку, ни в коем случае не отключаться от кислорода. Зато потом, когда легкие потихоньку начинают восстанавливаться, мы вместе радуемся нашим маленьким победам", – откровенно делится доктор.
От "короны" уберегут три правила
Анна Киселёва, выходя из "красной зоны", чувствует огромное облегчение от того, что ее лицо больше ничего не сдавливает и можно дышать свежим воздухом. Чтобы прийти в себя и восстановиться, девушка гуляет, смотрит фильмы, читает книги. Но бывают такие дни, и в последнее время всё чаще, когда она настолько выжата, что остаются силы только доехать до дома, лечь в кровать и просто лежать, приходя в себя.
"Как только приняла решение о работе в "красной зоне", я переехала из дома, чтобы обезопасить своих близких. Квартиру мне предоставила семья двоюродного брата, которой я очень благодарна. Сейчас, как и в начале пандемии, я вновь вынуждена ограничить контакты с родственниками из-за ухудшения эпидобстановки", – говорит Анна.
По словам доктора Анны, наше здоровье – в наших руках. Она напоминает, что соблюдение трех простых правил практически до нуля снижает риск передачи вируса: правильное ношение маски, мытье рук и соблюдение социальной дистанции.
"Обязательно вакцинируйтесь от гриппа. Поскольку если вы им заболеете и присоединится ковид, то последствия могут быть непредсказуемыми даже для молодых. Помочь иммунной системе противостоять вирусу поможет достаточный сон, хорошее питание. Советую включать в рацион больше овощей и фруктов. Есть исследования, которые доказывают взаимосвязь низкого уровня витамина D и тяжелого течения ковида. Не занимайтесь самолечением! И помните: таблетки для профилактики коронавирусной инфекции нет. Старайтесь позитивно мыслить, не поддаваться панике, одевайтесь по погоде. И тогда всё будет хорошо", – заключает Анна Киселёва.
