Пусть старость вас дома не застанет!

Наверное, все люди боятся старости. И не только потому, что с годами снижаются физические и умственные возможности.

Страх вызывают болезни, которых с возрастом становится всё больше. Но неизбежны ли болезни в старости? И как нужно воспринимать свой возраст, чтобы сохранить бодрость и здоровье?.. Об этом мы беседуем с заведующей гериатрическим отделением областного госпиталя для ветеранов войн, доцентом ИвГМА Ириной Кармановой.

Болезни у людей старшего возраста, по ее словам, неизбежны. Кого-то они настигают раньше, кого-то позже. По природе человек должен жить 110-115 лет! Поэтому многое зависит от него самого: какой образ жизни он ведет, насколько внимательно относится к своему здоровью, как воспринимает мир, себя и окружающих.

– Значит ли это, что болезни старости – это плата человека за его образ жизни?

– Есть ситуации, которыми невозможно управлять, однако болезни возраста, настигающие человека раньше времени, безусловно, зависят от него самого, от его восприятия ситуации. Ведь можно, имея недуги, не чувствовать себя больным. Кто-то наоборот, будучи здоровым, ищет у себя симптомы болезни и в итоге постоянно чувствует себя неважно, а кто-то и болен, но не придает этому значения. Хотя последнее тоже не очень хорошо. Отрицание болезни – это тоже крайность. Нужна золотая середина. Важно выполнять рекомендации врача, но не перегружаться переживаниями по поводу своей болезни.

Где самое уязвимое место?

– Ирина Викторовна, какие же болезни в первую очередь настигают человека с возрастом?

– По статистике нашего гериатрического отделения, чаще всего – это заболевания сердечно­сосудистой системы и органов дыхания. На первом месте, конечно, болезни сердца и сосудов – эта система изнашивается быстрее. Но в нашем организме всё взаимосвязано: одновременно страдают и легкие, и желудочно-кишечный тракт… Как раз для пожилого возраста характерны патологии сразу нескольких систем. Это, как правило, четыре-пять заболеваний.

– То есть организм с возрастом просто изнашивается?

– Да, но даже пациенты с изношенным организмом успешно лечатся в нашем отделении, получают рекомендации врача и в дальнейшем им следуют. Бытует мнение, что если ты заболел, нужно просто лечь в больницу и пролечиться, а потом, "отдохнув" от лечения, вернуться к привычному образу жизни. Но отказ от соблюдения рекомендаций врача приведет к обострению болезни и, как следствие, к снижению качества жизни. Вновь придется идти лечиться.

Проблема эта очень актуальна. Качество жизни тех пациентов, которые после лечения придерживаются советов врача и ведут соответствующий образ жизни, значительно улучшается.

Лечим не болезнь, а человека

– Ирина Викторовна, наверное, лечить пожилых людей – это большой труд?

– Конечно, и перед врачом всегда стоит сложная задача: ведь у каждого пациента старшего возраста болезни протекают индивидуально. Врач, занимающийся проблемами пожилых, должен прежде всего поставить пациента в известность, что необходимо работать над собой. Иногда диагностический процесс проходит нелегко, даже с болезненными ощущениями. Поэтому следует заранее себя настроить, иногда и потерпеть. Ведь доктору нужна точная информация о состоянии организма пациента, чтобы назначить правильное лечение.

Иногда в силу возраста люди некритичны, не воспринимают советы и назначения врача. У них снижаются когнитивные возможности и способность усваивать новую информацию. Тогда работаем с родственниками, объясняем им необходимость обследований и лечения и просим убедить в этом пациента. Врачу, конечно, нужно хорошо разбираться и в возрастной психологии. Бывают случаи, когда больные отказываются от лечения – это их право.

– А каковы возрастные особенности протекания и лечения заболеваний? У пожилых людей больше противопоказаний?

– У наших пациентов, как правило, несколько заболеваний. Но нужно помнить, что мы лечим не болезнь, а человека со всеми его особенностями. Болезнь у каждого протекает индивидуально, и врач должен это понимать. Первый принцип лечения – не навреди! Так, если пациенту требуется назначение более пяти препаратов, мы на врачебной комиссии обсуждаем и дозировки, и объем медикаментозной помощи.

"Что вы хотите – возраст!"

– Ирина Викторовна, часто возраст для нас – это синоним болезней. Если человек заболел, говорят: "Ну что вы хотите – возраст!" А можно ли в старости не болеть?

– Можно и не болеть. Здесь важно то, как мы себя готовим к этому возрасту, воспринимаем его как неизбежное угасание или как новые возможности. Сильное влияние на психику стареющего человека оказывает общественное мнение, формируя непривлекательный образ старости. Человек с горечью встречает очередной день рождения, стыдится каждой новой морщинки, перестает заниматься спортом и физкультурой, думая, что его за это осудят. И таким образом люди ускоряют наступление физической и умственной слабости. 

Я думаю, что старость – это всё-таки тоже понятие индивидуальное. Потому что в преклонном возрасте разные люди по-разному себя чувствуют. У нас есть примеры, когда приходят 90-летние пациенты, и они бодры, интересуются окружающей жизнью. Читают книги, газеты, смотрят телевизор, даже работают! А есть и другие… Мне вспоминается одна пациентка, которую спросили, чем она занимается каждый день. И она ответила: "Ночью сплю, а днем хвораю!" Вот такой пассивный образ жизни и есть, по сути, хроническая болезнь.

Днем нужно жить, быть кому-то нужным, интересным.

– Известны слова Сократа о том, что после 40 лет человек уже может делать всё, что он хочет. С учетом изменившейся продолжительности жизни сегодня эти слова можно отнести к людям за 50-60. Они уже состоялись и много достигли в жизни, многое осознали и пережили. Можно ли теперь позволить себе жить в свое удовольствие?

– Да, и я бы еще добавила – и любить себя!

 Чтоб вы знали. В гериатрическом отделении областного госпиталя для ветеранов войн развернуты 60 коек. Здесь лечат пациентов старше 60 лет с диагнозом "старческая астения". На бесплатную госпитализацию имеют право ветераны и участники Великой Отечественной войны, ветераны тыла, других войн, жители блокадного Ленинграда, дети войны, побывавшие в концлагерях, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АС. Обратиться за направлением на лечение нужно к участковому терапевту. Госпитализация плановая по путевкам, которые рассылаются в поликлиники и районные больницы. Там формируется очередь.