Ковид вызывает в организме цитокиновую бурю

Мнение

Врач-невролог высшей категории Антонина КОЗЛОВА: – За свою долгую врачебную практику мне довелось иметь дело со многими пациентами инфекционных отделений. Различные инфекции, в том числе грипп, не представляли серьезной угрозы – летальность была небольшой, хотя после заболевания возникало немало осложнений.

Но вот в 2019 году началась пандемия коронавируса, охватившая весь мир. При этом у разных пациентов вирус взаимодействует с организмом неодинаково. Одни переносят болезнь тяжело, часто с трагическим исходом, другие болеют бессимптомно. Последнее обстоятельство у довольно многих людей порождает не­оправданные легкомыслие и беспечность ("авось пронесет!"), а то и – что еще хуже – своего рода эгоизм ("я сам по себе, до других мне дела нет"). Отсюда и воинствующее антиковидное диссидентство.

В немалой степени этому способствует отсутствие знаний о механизмах "атаки" коварной инфекции, о том, как она, если не встречает сопротивления, пагубно и неотвратимо воздействует на организм человека.    

Попадая в дыхательные пути, вирус спускается в альвеолы легочной ткани. В организме образуются защитные антитела, возникает комплекс "коронавирус – антитело", который захватывается макрофагами (это клетки крови и многих органов). Но дело в том, что этот комплекс не у всех достаточно прочен, и в силу этого вирусы в макрофагах освобождаются от антител и накапливаются. В ответ на это макрофаги активизируются и образуют особые белки – цитокины, которые вызывают воспаление.

При тяжелом течении болезни цитокинов накапливается очень много, развивается цитокиновая буря, идет воспаление легочной ткани, ее отек и распад. Происходит антителозависимое усиление иммунитета, своего рода самоубийство организма, который как бы допускает ошибку – вместо того, чтобы направить силы на уничтожение вируса, начинает разрушать себя. В значительном количестве случаев такой цитокиновый шторм приводит к летальному исходу.

COVID-­19 при тяжелом течении воздействует на многие органы и системы организма. Идет разрушение тканей, нарушается гемостаз, развиваются ацидоз (закисление среды), гипоксия (недостаток кислорода), гиповолемия (уменьшение количества жидкостей в организме, в том числе и крови). Процесс протекает тем тяжелее, чем старше человек и чем больше у него хронических болезней. Ведь у таких пациентов уже ослаблена защита, так как основные органы иммунитета – тимус и селезенка – уменьшились в размерах.

Описанные выше нарушения хорошо изучены, понятен их патогенез и клиника, разработаны меры по лечению и профилактике. При коронавирусной же инфекции еще много неясного. Ученые выявляют новые опасные свойства этого вируса. Созданы прививки, Министерство здравоохранения разработало подробные инструкции для врачей.

Но в любом случае, если нет противопоказаний к прививкам от COVID­-19, вакцинироваться необходимо. Ибо только это может остановить пандемию. В обществе должен заработать популяционный иммунитет, а это настанет лишь тогда, когда привьётся не менее 80 процентов населения.