ФАПы закрывать больше не будут

03.11.2021 17:05

С этого года начала действовать пятилетняя региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения

Медпункты не дотягивали по нормативам обслуживания

Еще десять лет назад в сельской местности массово закрывались малокомплектные школы и фельдшерско-акушерские пункты. Причем районные власти сделать ничего не могли: таковы были федеральные нормативы финансирования.

"Фельдшер есть, медпункт закрыли", – так называлась моя публикация в "ИГ" в 2009 году. В Лухском районе тогда ликвидировали сразу пять ФАПов. Главе Благовещенского поселения Галине Куликовой в ЦРБ сообщили, что все три медпункта на ее территории не соответствуют нормативу – 600 человек на ФАП, но приостановили действие лишь одного, в Сорокине, самого "малочисленного". Осталось два ФАПа – в Благовещенье и в Слободках. И зона обслуживания сельских жителей увеличилась с 1,5 километра до 6.

Бывший сорокинский фельдшер Галина Богаткова, с которой я тогда встретился, в сельской медицине более 33 лет, из них родному медпункту отдала 27. Местные жители не скрывали своего возмущения закрытием ФАПа. Бывший бухгалтер совхоза Галина Калина сетовала: "Начальную школу у нас закрыли, детсад – тоже. Теперь вот и за медпункт взялись. А мы, видите сами, немолоденькие уже, нам медпомощь каждый день требуется".

Медик из Тимирязева ждет "Ниву"

Однако с 2021 года в регионе действует пятилетняя программа модернизации первичного звена здравоохранения. Позволила ли она стабилизировать ситуацию с медпунктами? Теперь из отдаленных населенных пунктов того же Лухского района с помощью транспорта ЦРБ больные могут добраться в поликлинику и укрупненные ФАПы, вызвать фельдшера на дом.

"У нас в районе один офис врача общей практики – в Порзднях – и восемь ФАПов, – рассказала корреспонденту "ИГ" главврач Лухской ЦРБ Любовь Дерябкина. – В 2022 году построят быстровозводимые модули ФАПа в Тимирязеве и Кузьминском, оснащенные современными приборами и устройствами. На всех рабочих местах уже сейчас есть высокоскоростной интернет, позволяющий проводить онлайн-консультации со специалистами областных учреждений здравоохранения".

Цифры. По словам руководителя департамента финансов Любови Яковлевой, в областном бюджете на программу модернизации первичного звена здравоохранения региона с 2021 по 2023 год заложили 2,7 млрд рублей, прежде всего это федеральные деньги. В этом году потратят 792 млн. Из них на транспорт выделяется более 78 млн: в планах покупка 179 машин. Их получат и сельские лечебные учреждения. Вместо запланированных 12 ФАПов установят 52 быстровозводимые модульные конструкции.

"Я 40 лет трудилась в Родниковской ЦРБ и решила переехать в село. С этого года работаю по программе "Земский фельдшер", – рассказала "ИГ" заведующая ФАПом в Тимирязеве Надежда Смирнова. – Получила по ней 750 тысяч рублей. Новые условия позволяют участвовать в программе и ветеранам. В феврале нам обещают новое модульное здание. И еще новую "Ниву". Сама буду ее водить. Обслуживаю более 1100 жителей села".

Но проблемы с кадрами медиков остаются, особенно в ФАПАх. Приходится прибегать к совместительству, когда один человек обслуживает по два медпункта.

Обслужил деревню – подежурь еще и в Фурманове

Летом во время уточнения регионального бюджета в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения появились свободные средства. Как сообщила спикер областного парламента Марина Дмитриева, "речь идет о дополнительных 490,5 миллиона рублей. Они пойдут, прежде всего, на повышение доступности оказания медицинской помощи сельскому населению. Здесь несколько направлений. Средства, в основном, направлены на решение очень важной проблемы – приобретение транспорта".

…Заведующая Снетиновским ФАПом Фурмановского района Ольга Шарова – самая опытная из фельдшеров в поселении (стаж работы на одном месте – более 25 лет). У нее и самый большой по площади участок: 14 деревень, в которых осталось всего 300 жителей. "Радиус обслуживания" – 12 километров.

Медпункт располагается в уютном одноэтажном кирпичном доме. Само помещение чистенькое, аккуратное. Полы крашеные, стены кабинетов: приема больных, процедурного, стерилизации и хранилища лекарственных препаратов – как после новоселья. "Да вы что! Это здание построено в 1980 году, – поясняет хозяйка. – Но косметику делаем каждый год. Надо крышу ремонтировать, фундамент укреплять".

Пенсионерка Евгения Смирнова, померив давление, подсказала: "Ольга, скажи, что нужен и аппарат для лечения сахарного диабета. Физиокабинет, стоматологический – обязательно. Раньше-то они были".

Когда-то в Снетинове работала больничка на десять коек. Имелась и машина. А сегодня заведующая ФАПом колесит по своим деревенским радиусам на казенном велосипеде. Бывает и ночью.

"Дали мне скутер, но я с него упала. Это не для меня, – признается корреспонденту "ИГ" Ольга Вадимовна. – У нас появился электрический котел, скоростной интернет, есть кардиоджет. Депутат Павел Смирнов в прошлом году на средства, выделенные по наказам избирателей, помог пластиковые окна вставить, ремонт сделать. Я часто бываю на разных курсах, дежурю в поликлиниках райцентра. Сельская медицина всё равно на грани нищеты. Имею в виду состояние зданий и медоборудования, наши зарплаты. Сегодня одна работаю. На вторую ставку никто не хочет".

Пенсия у фельдшера – не за горами. И кто придет на смену – неизвестно. Желающих идти в ФАПы, несмотря на то что программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер" действует и в Фурмановском районе, нет.

Приехала в село, но не попала в программу "Земский фельдшер"

Впрочем, глава Иванковского поселения Светлана Николаева говорит, что все четыре ФАПа в поселении в это ковидное время работают. Их хозяйки консультируют земляков по телефону даже из дома. "Девчонки, бывает, и ночью на выездах, и в Фурманове часто дежурят. Ученица и землячка Ольги Вадимовны Кристина Борщова после окончания медколледжа в 2017 году пришла в Котовский ФАП. Обидно, что ей не удается войти в программу "Земский фельдшер" – отказали, сославшись на какие-то закавыки".

Кристина с мужем живут в Фурманове и каждый день ездит из райцентра Котово. Свой новый дом с удобствами в деревне – пока мечта. Он стоит больших денег. Сельские фельдшеры на коттедж не зарабатывают, хотя получают больше, чем в городских поликлиниках.

Цифры. Число участников программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" в рамках модернизации первичного здравоохранения: 2021 году – 55, 2022 – 2025-м – по 47.

…Иванковский ФАП в прошлом году получил современное модульное помещение. Но с опозданием по срокам. Обещают сдать модуль и в Погосте, где, кстати, рабочее место Евгении Лебедевой, которая тоже родом из Снетинова.

Ситуация с коронавирусом в поселениях Фурмановского района лучше, чем в городе. К примеру, процент охвата прививками в Снетинове – более 80%, в Котове – 100%. Вакцинация проходит в ФАПах. Профилактика пандемии, говорят фельдшеры, – главная их задача.