ВИЧ на "игле": как наркотики подпитывают эпидпроцесс
На фоне объявленной Минздравом России с 23 по 29 июня Недели профилактики употребления наркотических средств мы решили проанализировать одну из самых разрушительных связей в сфере общественного здоровья: наркоманию и ВИЧ-инфекцию. Несмотря на общий рост тестирования населения во всём мире и повышение грамотности, статистика остается очень тревожной: наркопотребители – одна из ключевых групп риска и драйвер распространения ВИЧ. Почему наркотики стали таким эффективным "союзником" ВИЧ и что мешает разрушить это двойное зло?
Биологическая бомба замедленного действия
Можно, конечно, утверждать, что наркотики – это просто еще одна социальная язва на теле человечества. Но говорить так могут только те, кто не желает признать очевидный факт: наркотики – прямая угроза физическому и психическому здоровью людей, особенно молодежи. Они перестраивают химию мозга и формируют непреодолимую зависимость.
Последствия для организма катастрофичны: массовая гибель клеток мозга ведет к деградации интеллекта и памяти, психическим расстройствам, схожим с шизофренией. Необратимые изменения происходят в печени, сердце истощается, иммунитет падает. Социальный распад тоже неизбежен: потеря связей, сужение интересов до поиска дозы, криминализация и ранняя смерть.
Но самое страшное: в среде наркопотребителей из-за использования общих шприцев и пренебрежения половой гигиеной стремительно распространяются смертельные инфекции – гепатиты В и С, сифилис и, прежде всего, ВИЧ.
Многие россияне получили вирус через наркотики
ШедеврумТрадиционно главным путем заражения ВИЧ среди наркопотребителей были инъекции нестерильными шприцами. Хотя доля чисто инъекционного пути в общем потоке новых случаев ВИЧ в России снижается (14% в 2024 году, по данным Роспотребнадзора) из-за роста популярности "синтетики", не требующей уколов, опасность никуда не делась. Более того, ВИЧ среди наркоманов по-прежнему встречается часто, даже если они не колются или используют стерильные шприцы.
Причина – влияние наркотиков на сексуальное поведение. Многие психоактивные вещества резко усиливают либидо и подавляют самоконтроль в состоянии опьянения. Наркопотребитель легко вступает в незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами. Эйфория создает иллюзию близости и доверия ("познакомились минуту назад, а чувство, как будто век вместе") и полностью выключает рациональную оценку риска. В итоге беспорядочные связи без презервативов становятся вторым мощнейшим каналом передачи ВИЧ в этой среде.
СТАТИСТИКА. Данные регионального Центра по профилактике и борьбе со СПИД Ивановской области настораживают: доля вновь выявленных в 2024 году пациентов с ВИЧ, заразившихся через наркопотребление, составила 18,8 против 16,8% в 2023-м. За первые пять месяцев 2025 года ситуация не улучшилась: среди вставших на учет инъекционный путь заражения установлен у 18,4%.
Исторически же, как отмечает Роспотребнадзор в итоговом докладе за прошлый год, среди всех выявленных за время наблюдения ВИЧ-позитивных россиян (с 1987 года) ошеломляющие 54,6% были инфицированы именно через употребление наркотиков.
Наркозависимых нельзя заставить принудительно лечиться от ВИЧ
Сегодня в России сложилась парадоксальная ситуация: при впечатляющем общем охвате тестированием на ВИЧ (52 миллиона тестов, 35,6% населения в 2024 году, рост на 83,6% за 10 лет) ключевые группы риска, включая потребителей наркотиков, фактически выпали из поля зрения системы.
"Среди обследованных лиц доля представителей уязвимых групп населения, включая потребителей инъекционных наркотиков, лиц, занимающихся проституцией, лиц, практикующих гомосексуальные половые контакты, заключенных и больных инфекциями, передающимися половым путем, резко снизилась до 2,4% в 2024 году", – говорится в итоговом докладе Роспотребнадзора.
Главный врач регионального Центра СПИД Юрий Кухтей называет две основные причины такого явления: – С ними [людьми, употребляющими наркотики] крайне сложно работать: многие отказываются от лечения, проявляют агрессию, могут пропадать на месяцы. И самое главное то, что эти люди ведут активную половую жизнь, заражая других, – отметил он в беседе с "ИГ".
Вторая причина – в правовом поле. Юрий Кухтей подчеркивает, что, к сожалению, законодательный принцип добровольности медицинского освидетельствования граждан России не позволяет принудительно привлекать людей к обследованию и лечению, в том числе наркопотребителей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Без согласия человека нельзя проводить тестирование на ВИЧ даже в рамках диспансеризации. А представители групп риска, как правило, избегают обращений в госучреждения.
Это создает порочный круг: наркопотребители не тестируются, не знают о своем статусе, не получают лечение (АРВТ), которое резко снижает вирусную нагрузку и риск передачи ВИЧ.
Данные Роспотребнадзора подтверждают, что реальная доля заражений через наркопотребление и гомосексуальные контакты существенно выше официальных цифр (14,0 и 3,8% в 2024 году соответственно), так как эти факторы риска часто скрываются.
Зачем на Западе "пересаживают" наркоманов с одних наркотиков на другие?
В ряде стран действует программа обмена шприцев наркоманов на стерильные и заместительная поддерживающая терапия (метадон, бупренорфин), стабилизирующая, как утверждается, жизнь зависимых.
Однако Россия последовательно отказывается от внедрения этих сомнительных "программ снижения вреда". Российские медики и ученые уверены, что решить проблему, просто меняя одно психоактивное вещество на другое, невозможно и применять нужно совсем иную стратегию – информационно-просветительскую и профилактическую работу.
Тест по слюне – за 15 минут, анонимно и безболезненно!
Сегодня во всех российских регионах созданы и эффективно работают Центры СПИД.
В Ивановской области в рамках Недели профилактики употребления наркотических средств Центр СПИД запланировал целый ряд тематических мероприятий.
В частности, врачи проведут целенаправленные беседы с трудовыми мигрантами – мобильной и уязвимой группой. Им расскажут о рисках наркопотребления и путях передачи ВИЧ, раздадут брошюры и памятки на родных языках о профилактике ВИЧ-инфекции.
В амбулаторно-поликлиническом отделении Центра СПИД пройдет День открытых дверей. Каждый посетитель сможет получить индивидуальную консультацию эпидемиолога, инфекциониста, психолога и даже социального работника. Также все желающие смогут пройти бесплатное экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне или по крови, которое позволяет узнать результат ВИЧ-статуса всего за 15-20 минут абсолютно анонимно и безболезненно. Это шанс узнать свой ВИЧ-статус для людей, опасающихся обычного тестирования с предъявлением паспорта. Акции "Пройди тест на ВИЧ" также состоятся в ивановской поликлинике № 4 и отделении общей врачебной практики "Богородское".
Кроме того, на протяжении всей недели будет работать телефон доверия. По номеру 8 (4932) 30-04-29 можно анонимно получить квалифицированные консультации по всем аспектам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, включая вопросы, связанные с наркопотреблением.
Не забудет центр и о тех, кто уже живет с ВИЧ. На регулярных занятиях "Школы здоровья" запланированы специальные тематические беседы, посвященные особенностям жизни с инфекцией на фоне проблем зависимости или рискового поведения, важности приверженности АРВТ и ведению здорового образа жизни.
На базе Центра внешкольной работы в Кохме будут организованы тематические беседы со школьниками и студентами. Специалисты в доступной форме расскажут об опасностях наркотиков и ВИЧ, раздадут красочные и понятные просветительские материалы, рассчитанные именно на молодежную аудиторию.
На регулярной основе осуществляется консультационная связь с реабилитационными центрами для наркозависимых лиц. При взаимодействии с руководством УФСИН запланированы информационные встречи в местах лишения свободы. Их проведет главный внештатный специалист департамента здравоохранения по лечению и профилактике ВИЧ Александр Щуренков.
К сожалению, наркопотребление на современном этапе остается одним из серьезных факторов распространения ВИЧ в России. Добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию, наблюдение и лечение, а также сложность работы с зависимыми людьми являются сдерживающими факторами в улучшении эпидпроцесса по ВИЧ-инфекции.
