Пандемия как тест на зрелость

Не все проходят его успешно, игнорируя требования санэпиднадзора. О последствиях потом приходится сожалеть

Лето повернуло на закат. Помните, как мы его ждали, какие надежды возлагали на жаркую погоду, которая должна была расправиться со злосчастным коронавирусом, оккупировавшим всю планету? Нет, в определённой мере летний период оправдал ожидания татарстанцев. Меры, принимаемые в республике, позволили стабилизировать ситуацию с эпидемией. Даже в самые горячие для страны дни в рейтинге динамики распространения коронавируса Татарстан, промышленный и туристический регион, не поднимался выше второй десятки. И число вновь заболевших неуклонно снижается. Но успокаиваться рановато.

Самое неприятное, что иммунитет к зловредному ковиду, похоже, недолговечен – в мире уже отмечен случай, когда некий мужчина подхватил этот вирус за время пандемии аж в третий раз! В общем, предстоящую осень с её сезонными простудами и непременным гриппом большинство из нас ждёт с обоснованным опасением.

Как пережить опасный осенний период без потрясений? Мы поговорили об этом с первым заместителем министра здравоохранения Татарстана Альмиром Абашевым.

– Делать прогноз в отношении коронавирусной инфекции даже на месяц вперёд – дело неблагодарное, – говорит он. – Болезнь тяжёлая, с плохими последствиями, чрезвычайно контагиозная. Стремительное развитие эпидемической ситуации во многом можно связать с миграцией. Помните, как по весне в авральном порядке из-за границы в Москву, Питер, другие крупные города еженедельно возвращались сотни тысяч человек, и многие из них уже были инфицированы. Благодаря серьёзным усилиям госорганов, медиков сейчас в республике достигнута определённая стабильность. Думаю, если не терять бдительности и последовательности в принятии решений, её удастся сохранить. Причём возможное наступление второй волны эпидемии может быть обусловлено, простите, только человеческой безалаберностью. Не стоит приписывать коронавирусу сверхспособности – он «живёт» там, где есть для этого условия, не более того. Соблюдать режим изоляции, особенно в пожилом возрасте, воздерживаться от визитов по гостям и банкетам, юбилеям и увеселительным мероприятиям, мыть руки и носить маски – в подавляющем большинстве случаев этих простейших мер предосторожности вполне достаточно, чтобы не заразиться. Только делать это нужно постоянно, а не от случая к случаю.

Далее. Официальная статистика тоже может не всегда отражать реальность, и вовсе не «по заданию» что-то скрыть или преуменьшить. Существуют так называемые стёртые формы заболевания, когда больные в лёгкой форме просто не обращаются к врачу, перенося его как обычную простуду, а иногда и не чувствуя никаких признаков заболевания. В практике мы встречаем пациентов, которые опасались обращаться за медицинской помощью на первых порах заболевания, боясь заразиться в лечебном учреждении. С одной стороны, это вроде бы оправданно – чем меньше контактов, тем меньше вероятности встретиться с инфекцией. Но тогда вероятен более тяжёлый исход болезни по причине запущенности. Да и как источник заражения для близких такой человек опасен. Но есть разумный выход – позвонить в поликлинику и записаться на приём на строго определённое время или, если есть симптомы заболевания, вызвать врача на дом. Это единственно верный выход! Чтобы потом не обижаться на этих «бездушных докторов», которые явившимся на приём в порядке «живой очереди» или часа на два раньше времени, указанного в талоне, предлагают подождать на улице. А как иначе выдержать социальную дистанцию в полтора метра, если число потенциальных пациентов превышает количество квадратных метров в коридоре?

– Поток приезжающих из-за границы существенно ослаб, зато усилилась внутренняя миграция. Многие устремились, так сказать, к отечественным морским берегам. В результате в Сочи уже отмечено повышение заболеваемости коронавирусом, да и в Крыму уже все предпосылки обозначились. А потом горе-туристы притащат инфекцию в родной Татарстан…

– Конечно, исключать такую возможность нельзя. Внутренний туризм разрешён, движение населения не приостановлено. Но самый трудный этап, с этим связанный, пожалуй, прошёл. Миграция своё дело уже сделала.

Впрочем, я тоже считаю, что нынче отпуска и каникулы лучше проводить без дальних выездов – в пригороде, например. Всё-таки отдых должен прибавлять здоровья, а не подвергать его опасности. Поиск острых ощущений и вера в то, что всё меня минует, по сути, является поведением на грани социальной безответственности.

– А многие и по сей день не верят в существование коронавируса и начисто игнорируют требования санэпиднадзора…

– Для подобных нигилистов я предложил бы организовать беседу с теми, кто выздоровел от COVID-19, однако прошёл лечение за несколько дней в палате реанимации, да ещё на аппарате ИВЛ. По описанию выздоровевших ощущения таковы, что в дрожь вгоняют даже воспоминания о ней.

У части пациентов с факторами риска осложнений острый период заболевания очень тяжёл, и без кислородной поддержки, массивной лекарственной терапии ощущение недостатка воздуха такое, что… Как у рыбы, выброшенной на песок. Нарушается обоняние, стираются вкусовые ощущения, дело доходит до нарушений сознания с выраженными фобиями. Как известно, три органа в человеке не отдыхают никогда, а потому постоянно требуют притока кислорода – это сердечная мышца, лёгкие и мозг. Так вот, под воздействием вируса нарушается механизм свёртывания крови, происходит выраженный отёк, поражающий лёгочную ткань. Стенка лёгкого утолщается, и кислород сквозь неё просто не проникает.

– Нынешней осенью, по прогнозам некоторых специалистов, следует ожидать наступления сразу четырёх новых штаммов гриппа. Каких?

– Пока их «имена» известны не всем, да и число их точно не определено, как и непонятно, насколько новыми они окажутся. Думаю, окончательно всё прояснится к концу лета. А уже в середине сентября – начале октября в республику поступит необходимое количество поливалентной (рассчитанной на борьбу с несколькими штаммами) вакцины и начнётся прививочная кампания, игнорировать которую никому не рекомендуется. По той простой причине, что грипп и коронавирус и каждый в отдельности представляют собой серьёзную опасность, а «в дуэте» способны привести к самому печальному исходу. Правительство России приняло решение о десятипроцентном увеличении числа вакцинированных от гриппа на всех территориях РФ. Для нашего региона вовлечение в вакцинацию против гриппа должно составить 2,2 миллиона человек.

– Вакцинация от пневмонии пневмококковой вакциной выручит?

– Полезной окажется наверняка, делать её нужно обязательно.

– Но ведь возбудитель пневмонии – бактерии, а у нас главный враг – вирус…

– Механизмов возникновения пневмонии множество, существует и такой – вирус ослабляет лёгочную стенку, открывая тем самым дорогу бактериям в лёгкие. А вот насколько лёгкие окажутся готовыми противостоять тому же пневмококку, зависит от иммунитета заболевшего человека.

Сейчас руководство республики приняло решение о вакцинации от пневмонии представителей групп риска среди населения, для этого выделены средства. Думаю, прививки начнутся одновременно с вакцинацией от гриппа.

Так что недопущение или как минимум ослабление второй волны COVID-19 – забота каждого из нас в отдельности и всех вместе. В определённой мере пандемия явилась тестом на зрелость общества, и далеко не все прошли его хотя бы «на троечку». Пора взрослеть?