Зачем новорождённому полис ОМС?
Ответы на эти вопросы для своих читателей узнал «АиФ-Кузбасс».
В преддверии замечательного праздника – Дня матери начальник отдела организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Наталья Киселёва отвечает на вопросы, которые волнуют практически каждого молодого родителя.
– Для чего новорождённому ребёнку полис ОМС?
– Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Эта норма закреплена статьёй 45 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Новорождённым детям полис ОМС необходим в первую очередь, потому что сразу после выписки из роддома начинается патронаж участковым врачом-педиатром и патронажной сестрой, а в дальнейшем дети до года проходят ежемесячный медицинский осмотр, им делают прививки в соответствии с принятым Национальным календарём профилактических прививок и многое другое. Поэтому своевременное получение полиса ОМС гарантирует, что ребёнку будет оказана качественная бесплатная медицинская помощь.
– Куда можно обращаться для получения полиса?
– Порядок страхования по обязательному медицинскому страхованию новорождённых детей предусмотрен Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н. После регистрации рождения ребёнка и получения свидетельства о рождении родителям (маме или папе) или иному законному представителю ребёнка (усыновителю, опекуну) необходимо обратиться в одну из страховых медицинских компаний, работающих в настоящее время в системе ОМС на территории Кузбасса. Более полную информацию о СМО и порядке выбора страховой компании можно получить на сайте ТФ ОМС Кемеровской области www.kemoms.ru в разделе «Информация для застрахованных» или по телефону: 8 (384-2) 36-24-44.
– Какие документы должны предоставить родители при оформлении полиса ОМС?
– При обращении в страховую компанию необходимо заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации и предоставить следующие документы:
свидетельство о рождении ребёнка; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка (паспорт гражданина РФ, а в случае, если законный представитель не является родителем - решение суда или постановление органов опеки); СНИЛС ребёнка (при наличии).В день обращения в СМО на руки выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которым можно пользоваться как обычным полисом. В течение 30 рабочих дней будет изготовлен сам полис ОМС единого образца.
– Что делать, если потеряли полис ОМС?
– Необходимо снова обратиться в ту же страховую медицинскую организацию и получить дубликат полиса, который выдаётся бесплатно.
– Нужно ли менять полис ОМС на ребёнка после того, как его усыновили (удочерили)?
– Если после усыновления (удочерения) у ребёнка поменялась фамилия и (или) отчество и было получено новое свидетельство о рождении, то полис ОМС со старыми реквизитами является недействительным. В этом случае одному из родителей необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию за получением нового полиса.
