Предсвадебный скрининг
От здоровья молодожёнов зависит здоровье их будущих детей и семейная жизнь в целом, а потому планирующей свадьбу паре лучше всего провериться на некоторые заболевания заранее. О том, что такое «предсвадебный скрининг» и для чего он нужен корреспонденту «КБП» рассказывает гастроэнтеролог, гепатолог Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Минздрава КБР Людмила Камбиева.
- Предсвадебный скрининг на некоторые инфекционные заболевания проводится для того, чтобы начать полноценную и здоровую семейную жизнь без стрессовых ситуаций и неприятных сюрпризов. Если ваш избранник или избранница обращается к вам с просьбой пройти тестирования на некоторые заболевания, такие как вирусный гепатит С, В или ВИЧ-инфекцию, не стоит воспринимать это как вопрос недоверия. Напротив, это говорит о том, что человек, с которым вы хотите связать свою жизнь, совершенно трезво и адекватно подходит к вопросу семьи, хочет создать полноценную ячейку общества, иметь здоровых детей. То есть это абсолютно нормально.
- Какие анализы необходимо сдать до вступления в брак и когда именно это делать?
- На вирус гепатита В и С. На некоторые инфекционные заболевания тестирование необходимо проводить дважды: за шесть месяцев до планируемой свадьбы и непосредственно перед ней. Если не позволяет время, и свадьба намечена на более раннюю дату, то желательно пройти тестирование на эти инфекции хотя бы за две-три недели до свадьбы.
- Как поступать, если выявлена опасная инфекция?
- Например, у жениха выявили так называемый положительный HBsAg – то есть самый главный антиген, который говорит о том, что человек инфицирован вирусом гепатита В. В этом случае необходимо обследовать невесту и проверить на наличие защитных антител. При их отсутствии нужно начинать процедуру вакцинации. Она проводится по стандартной схеме 0-1-6 либо по экстренной 0-7-21. Эти цифры в первом случае обозначают месяцы, то есть текущий, следующий и шестой месяц, во втором - дни: сегодняшний, седьмой и двадцать первый. Таким образом, невеста получает три инъекции и к концу месяца у неё чаще всего формируется иммунитет к вирусу гепатита В. Если инфицирована невеста, то проводим всё то же самое: обследуем и вакцинируем жениха. Всё это время необходимо использовать барьерные методы контрацепции, пока мы не удостоверимся, что иммунная система сработала и защита от вируса есть. Как только мы в этом удостоверимся, можно начинать планировать беременность.
Выявление антител к гепатиту С - это не повод впадать в панику, а повод обследоваться на вирус методом ПЦР. Если результат этого теста отрицательный - не беспокоимся, свадьбу не отменяем, но повторяем этот тест через 3-6 месяцев. Если он положительный, то это говорит о том, что вирус гепатита С в организме присутствует, но от него можно избавиться в течение 12 недель. Есть эффективная противовирусная терапия. Здесь уже решение за вами: либо откладываете свадьбу на 12 недель и ждёте, пока жених или невеста вылечится полностью, либо решаете проблему вместе. В любом случае – во время лечения надо применять барьерные методы контрацепции. По окончании терапии можно планировать беременность.
- А если самый сложный вариант – когда выявились антитела к вирусу иммунодефицита?
- Здесь, конечно, принимать решение гораздо сложнее. Да, существует противовирусная терапия, которая полностью блокирует размножение вируса иммунодефицита, можно планировать беременность и родить здоровых детей. Но вы должны понимать, что противовирусная терапия – это на всю жизнь и оценить, насколько вы готовы к такому, наверное, лучше всего с психологом.
В заключение хотелось бы отметить, что положительные тесты на гепатиты В и С (не берём сейчас ВИЧ) – это не повод отказываться от будущей семейной жизни. Помните - проблема решаема.
