Лучшая профилактика - «замкнутый брак»
Научно-практическая конференция по вопросам женского репродуктивного здоровья, в частности профилактики и лечения онкологических заболеваний, с участием приглашённых специалистов состоялась в Республиканском центре высоких медицинских технологий.
Встреча организована Центром высоких медицинских технологий КБР совместно с КБГУ и Всероссийским просветительским проектом «ЖенПроСвет/Онкопатруль» при поддержке регионального Минздрава. Лекторами выступили эксперты из крупных российских клиник. В числе слушателей – уже опытные акушеры-гинекологи КБР и студенты вузов.
На конференции прозвучали доклады и лекции, состоялись дискуссии в формате «вопрос-ответ». Врач-онколог Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина Любовь Короленкова, врач клинического госпиталя «Лапино» (Москва) Антонина Ледина, руководитель проекта «ЖенПроСвет/Онкопатруль» Светлана Роговская в выступлениях подчёркивали важность своевременного проведения диагностических исследований с целью минимизации вероятности развития рака. Методы и инструменты работы в данном направлении рассматривались на конкретных клинических случаях. Так, участники обсудили вопросы состояния женщин с точки зрения репродукции, факторы, влияющие на уровень фертильности, пути улучшения здоровья мужчин и женщин, повышения рождаемости, влияние гормонов на женский организм, выбора методов лечения с точки зрения доказательной медицины и многие другие. Клинические случаи, тактика ведения больных разбирались в рамках действующих в России клинических рекомендаций.
– Среди онкогинекологических заболеваний сегодня на первом месте рак молочной железы, на втором – шейки матки, на третьем – тела матки, на четвёртом – рак яичников, – отметила профессор кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии КБГУ, президент Ассоциации врачей акушеров-гинекологов КБР Зухра Узденова. – Поэтому задача, стоящая сегодня перед медиками, – проводить качественное обследование, грамотно ставить диагнозы, следовать клиническому руководству и методическим рекомендациям. В этом и заключается актуальность обсуждаемой тематики, а следовательно – и важность проведения конференций.
– Рак шейки матки очень распространённое, социально значимое заболевание, ассоциированное с инфекцией, вызванное вирусом папилломы человека высокоонкогенного риска, которое передаётся половым путём, – рассказала Любовь Короленкова. – Очень важно, что в течение многих лет и даже десятилетий раку предшествует поражение, которое можно диагностировать и излечить с помощью несложной органносохраняющей операции, после которой не страдает репродуктивная функция. Таким образом предупреждается развитие рака, который потребует уже калечащего лечения, лишающего возможности деторождения. Поэтому наша задача – диагностировать процесс на этапе прединвазивных, ассоциированных с вирусом папилломы человека поражений, которые мы обязательно излечим у абсолютного большинства больных, после чего риски развития инвазивного рака будут снижены до четырёх на тысячу пролеченных. Мы спасём жизни многих женщин, если будем своевременно обнаруживать это на предраковом уровне. Но, к сожалению, до сих пор предраковые поражения диагностируются в три раза реже, чем инвазивный рак. Между тем, формы рака можно увидеть с помощью кальпоскопа, сделать ВПЧ-тест, который определит ту группу женщин, у которых есть риск, сделать цитологию, которая обнаружит аномалию. Поэтому надо понимать, что диагностика у нас пока ещё на низком уровне и необходимость наших презентаций с исследованиями совершенно очевидна. Врачи будут приобретать опыт с помощью наших экспертных знаний и получать навыки применять такие диагностические методы. Встреча посвящена вопросам и других заболеваний, которые при папилломовирусной инфекции увеличивают риски предракового поражения. Очень важно, чтобы и другие сопутствующие факторы были изучены. К сожалению, ВПЧ-тест, с которого должна начинаться диагностика предракового поражения, остаётся платным: до сих пор ФОМС его не оплатил. В идеале диспансеризацию с применением ВПЧ-тестов я бы рекомендовала для всех женщин старше 25 лет. Ещё одна проблема, характерная, впрочем, больше не для вашего региона, а для остальных: пропаганда чистых отношений, семейных ценностей и «замкнутого брака». Это будет серьёзной профилактикой, поскольку инфицирование происходит только половым путём: чем больше партнёрш у партнёра, тем больше риск, что он передаст инфекцию своей девственной жене, которая партнёров не имела вообще, но может умереть от рака шейки матки.
– Я как акушер-гинеколог хорошо представляю себе эту проблему, поскольку все изъяны работы гинекологов потом оборачиваются уже онкологическими проблемами, – сообщила Антонина Ледина. – Любой рак – это наша недоработка. Поэтому мы учим, рекомендуем, обсуждаем с вашими специалистами все аспекты: что сделано неправильно, что необходимо доделать, какие задачи решить, чтобы минимизировать вероятность перехода предракового состояния в рак шейки матки и другие визуальные локализации рака, в частности, молочной железы. Ну, а самим женщинам мы советуем ответственно относиться к своему здоровью и не пренебрегать диспансеризацией. К сожалению, многие относятся к себе попустительски.
