Не всё то язва, что в желудке

Первоочередной задачей любого врача является излечение пациента, успех которого во многом зависит от того, насколько подробную информацию удалось получить, как возникла и развивалась болезнь.

Дерматовенеролог: главный смысл работы — в стремлении помочь человеку вернуть здоровье

Первоочередной задачей любого врача является излечение пациента, успех которого во многом зависит от того, насколько подробную информацию удалось получить, как возникла и развивалась болезнь. Порой для этого приходится приложить немало усилий. Дорога к правильному диагнозу и спасению человека лежит через скрупулезное обследование, и пройти этот путь не получится без глубоких знаний и компетенций врача.

Татьяна Владимировна Чакова — врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, заведующая венерологическим отделением Новосибирского областного клинического кожно-венерологического диспансера (далее — НОККВД). Пришла работать сюда в 1994 году, сразу же после окончания Новосибирского государственного медицинского университета, и через пять лет стала заведовать венерологическим отделением. В 2009 году защитила диссертационную работу на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

В 2024 году Татьяне Владимировне присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

Выявить и обезвредить сифилис

— В венерологическом отделении круг­лосуточного стационара получают лечение по поводу инфекций, передаваемых половым путем, самые разные пациенты, в том числе беременные женщины и дети. Это не массовое явление, но такое, к сожалению, происходит. Ребенок может заразиться от матери в процессе вынашивания беременности или контактно-бытовым путем, — рассказывает Татьяна Владимировна. В отделение пациенты поступают после амбулаторного приема у специалистов НОККВД. Мы собираем анамнез: выясняем, какие признаки заболевания отмечал пациент, как долго он болеет, какой доктор направил его к дерматовенерологу, так как многие пациенты начинают обследование у врачей других специальностей — гинекологов, урологов, терапевтов, стоматологов, даже онкологов — и только после их консультаций и обследований приходят в диспансер. Профессионализм наших коллег имеет большое значение!

Часто внешние проявления инфекций, передаваемых половым путем, неоднозначны: иногда это идеальная «иллюстрация из учебника», а иногда для верификации диагноза требуются дополнительные обследования, которые проводятся только в условиях круглосуточного стационара.

Фото: Андрей Заржецкий

— В медицинской литературе описаны случаи, когда спе­цифическое поражение слизистой желудка ошибочно принималось за язву, а не проявление сифилиса, — рассказывает наша собеседница. — Инфекции, передаваемые половым путем, в частности сифилис, могут протекать бессимптомно, а могут поражать другие органы и системы, например сердечно-сосудистую, нервную, оказывая на них губительное влияние. Именно поэтому в штате отделения есть врачи других специальностей: невролог, терапевт, офтальмолог, акушер-гинеколог. Лечение пациентам назначается при их участии.

Приглашение на консилиум

Один из случаев, когда венерическое заболевание «маскируется» под другое серьезное, Татьяне Владимировне особенно запомнился:

— Пациент получал лечение в одной из клиник Новосибирска по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы, но кардиологи не смогли установить причину изменений, происходящих в организме. Был проведен консилиум, по результатам которого было решено обратиться за консультацией к дерматовенерологам. В дополнение к уже выполненным пациенту обследованиям мы провели углубленное в нескольких вариантах, и тогда был определен окончательный диагноз — кардио­васкулярный сифилис сердечно-сосудистой системы.

Сейчас в арсенале докто­ров появился еще один инструмент — телемедицина.

— Эта технология позволяет совместно с врачами других специальностей проводить консультации и верифицировать диагнозы пациентов, находящихся на лечении в других медицинских организациях города и районов Новосибирской области, — уточняет наша героиня. — Работа врача — это, прежде всего, взаимодействие с пациентами. Конечно, в ней есть много составляющих, но наша первоочередная задача — вернуть человеку здоровье. Именно так я воспринимаю свою работу. У нашей специальности есть определенная специфика, поскольку профиль — заболевания, назовем их так, интимной сферы. Я стараюсь расположить к себе пациента, чтобы он рассказал все максимально полно и открыто, не стеснялся сообщить так, как есть. Пациенты очень разные — кто-то стесняется, кто-то демонстрирует защитную реакцию в элементах бахвальства, а кто-то и рад бы откликнуться, но не может грамотно сформулировать мысль, — и, когда вижу человека перед собой, понимаю, как именно построить беседу. Я стараюсь, чтобы пациенты не боялись прийти ко мне с деликатными проблемами, так как ситуации действительно неоднозначны, но помощь нужно оказать им всем.

Пример брата

— Я выбирала между математикой и медициной. Отчасти на меня повлиял старший брат: у нас достаточно большая разница в возрасте, и, когда после окончания школы настала пора определяться с вузом, в его лице у меня уже был пример врача-эндоскописта, — вспоминает Татьяна Чакова. — Конечно, сыграли роль и личные увлечения: все плюшевые мишки и куклы были вылечены еще в детстве.

В кожно-венерологическом диспансере № 1, куда Татьяна Владимировна пришла работать после окончания медицинского института, колоссальное влияние на ее становление как специалиста оказала доктор медицинских наук, профессор, выдающийся практикующий дерматовенеролог Софья Григорьевна Лыкова.

— Она заведовала кафедрой дерматовенерологии Новосибирского медицинского института с 1997 по 2009 год, — рассказывает врач. — В 2009 году под руководством доктора медицинских наук, профессора Ольги Борисовны Немчаниновой я защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа», результаты которой успешно применяются в работе дерматовенерологов не только новосибирского диспансера, но и диспансеров Сибирского федерального округа.

Сейчас НОККВД активно развивается: появляется современное диагностическое оборудование, внедряются новые методики, приходят работать молодые доктора-дерматовенерологи.

— Без сомнения, эти составляющие — возможность помочь пациентам, видеть их счастливыми и здоровыми, коллектив коллег-профессионалов, использование в работе передовых методик для диагностики и лечения заболеваний — обес­печивают успешную работу и позволяют ощущать радость от нее и от выбранной специальности. А свое свободное время я с удовольствием провожу с друзьями: дома люблю печь, сама делаю зефир. Мы выезжаем на природу, общаемся на обычные житейские темы — о садоводстве, о детях.Всегда найдется, о чем поговорить. Нас объединяют общность интересов, готовность поддержать, когда возникли трудности. В этом, думаю, и заключается дружба.