Тайна рождения

Ежедневно десятки пар устремляются в региональный центр вспомогательных репродуктивных технологий — в год процедуру экстракорпорального оплодо­творения здесь могут пройти за счет государства 1500–1900 женщин, не имеющих возможности обрести счастье материнства естественным путем.

Жительница региона четырежды смогла стать мамой благодаря государственной программе ЭКО

Ежедневно десятки пар устремляются в региональный центр вспомогательных репродуктивных технологий — в год процедуру экстракорпорального оплодо­творения здесь могут пройти за счет государства 1500–1900 женщин, не имеющих возможности обрести счастье материнства естественным путем.

Напомним, центр начал свою работу в феврале 2025 года на базе поликлинического отделения клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции Новосибирской области. Конечно, процедуру ЭКО по программам обязательного медицинского страхования в регионе проводили и раньше. Но теперь пациенты центра могут пройти весь путь к рождению здорового ребенка за счет ОМС в одном месте: от начального обследования, постановки диагноза, выявления причин женского или мужского бесплодия, подготовки к ЭКО и его проведения до вынашивания и родов.

До 500 пациентов в день

Напомним, капитальный ремонт поликлинического отделения был начат в 2024 году — в Год семьи. И выполнен по современному проекту, который соответствует стандартам оказания специализированной медицинской помощи. Центр оснащен современным медицинским оборудованием. В сутки в поликлиническом отделении может проводиться до 500 прие­мов и процедур.

Сразу видно, что центр, расположенный в Ленинском районе Новосибирска, пользуется популярностью. В основном сюда обращаются, конечно, дамы, иногда с детьми. Также на прием приходит достаточно много пар, причем молодых. И уж чудо из чудес — записаться к врачу спешат мужчины. Ни для кого не секрет, что представители сильного пола по больницам ходить не любят. Видимо, желание иметь семью и детей перевешивает довлевшие до недавнего времени в обществе стереотипы.

Около четверти пар — бесплодны...

То, что в России сегодня ощущается демографический провал, ни для кого не тайна. И Новосибирская область в этом смысле не исключение. Причин тому много. Во-первых, молодых людей до тридцати лет сегодня просто мало: в лихие девяностые немногие женщины спешили рожать. Во-вторых, молодежь сейчас не торопится вступать в брак и обзаводиться детьми, а предпочитает строить карьеру и укреплять свое материальное положение.

И наконец, далеко не все пары, к глубокому сожалению, могут родить здорового ребенка. Как отмечает заместитель главного врача по научной работе центра вспомогательных репродуктивных технологий, доктор медицинских наук, профессор Виталий Кулешов, частота бесплодных браков, к сожалению, в современном обществе доходит до 20–25 процентов, то есть каждая четвертая-пятая семейная пара потенциально бесплодна. Это одна из животрепещущих не только медицинских, но и социальных, демографических проблем.

Все начинается с обследования

За последние годы технология экстракорпорального оплодотворения стала для большинства россиян чем-то привычным. На самом деле это сложнейший процесс, который начинается с полного обследования будущих родителей.

Фото предоставлено коммуникационным агентством Factura Lab

— Следующий этап — это стимуляция и подготовка к забору яйцеклеток, — говорит врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук, заведующий центром ВРТ Семён Зотов. — Женщины, которые проходят этот этап, ежедневно приходят в дневной стационар нашего центра, где им ставят инъекции специальных медицинских препаратов. Забор половых клеток производится не только у женщин, но и у мужчин — естественно, после обследования и при необходимости лечения у уролога-андролога.

Кстати, комната, где происходит забор спермы, украшена игривыми картинками — понятно почему. По словам Семёна Зотова, полученный материал обязательно подвергается тщательному анализу, чтобы определить, годится ли он для оплодотворения.

Заморозка без льда

Стоит отметить, что яйцеклетки, сперматозоиды и уже «готовые» эмбрионы подвергаются криоконсервации, или замораживанию. Зачем это нужно? Оказывается, крио­хранение спермы, ооцитов и эмбрионов — один из основных инструментов репродуктолога в повседневной работе. В настоящее время используется метод мгновенной заморозки с криопротектором до минус 198 градусов, что позволяет миновать стадию образования кристаллов льда в клетках. Как известно, именно лед приводит к разрушению внутриклеточных структур. Без заморозки эмбрионов не обходится практически ни один протокол ЭКО.

Фото предоставлено коммуникационным агентством Factura Lab

Более того, все протоколы экстракорпорального оплодотворения в настоящее время в основном заканчиваются криоконсервацией эмбрионов. Дело в том, что криопереносы эмбрионов более эффективны по сравнению со «свежим» переносом. При переносе одного эмбриона в «свежем» ­цикле вероятность наступления беременности составит около 20 процентов, тогда как при переносе эмбриона в криоцикле эффективность будет уже около 40 процентов.

Ювелирная работа

Но чтобы эмбрион стал эмбрионом, необходима работа врача-репродуктолога, который под микроскопом производит оплодотворение, то есть соединяет яйцеклетку и сперматозоид. Как рассказывает Семён Зотов, это труднейшая и тончайшая работа, по сложности сопоставимая с управлением самолетом. Кстати, во всей Новосибирской области не более 75 специалистов, которые могли бы ее произвести, — и в государственных клиниках, и в частных.

Фото предоставлено коммуникационным агентством Factura Lab

— На базе нашего центра ведется реестр пациенток, которые нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях, в год их количество составляет 1500—1900 человек, — рассказывает главный врач клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции, главный внештатный специалист регио­нального минздрава по репродуктивному здоровью женщин, кандидат медицинских наук Анна Вятчинина. — Самым молодым нашим пациенткам около 25 лет, самой старшей, которая забеременела в результате ЭКО, — 52 года. К сожалению, сегодня количество женщин репродуктивного возраста снижается, и средний возраст, когда показаны вспомогательные репродуктивные технологии, составляет 32–35 лет и старше. Очень важно вовремя обнаружить проблему и начать лечение, потому что эффективность программ ЭКО в 30 лет и 40 лет разная. Десять лет — большой срок для женского организма.

Шанс на успех

Как отмечает Анна Вятчинина, проблемы в сфере деторождения есть не только у женщин, но и у мужчин, и выявляются они как во время диспансеризации, так и во время медицинского обследования пары, обратившейся в центр. Количество представителей сильного пола, страдающих бесплодием, составляет примерно 30–40 процентов от общего числа. Для женщин цифры примерно те же.

И самое главное: насколько эффективна технология экстракорпорального оплодотворения? По словам Анны Вятчининой, в 31 проценте случаев процедура заканчивается беременностью. Стоит отметить также, что для ЭКО врачи всегда «делают» не один, а несколько эмбрионов — для подстраховки. Так что если не получится с первого раза, можно будет попробовать еще. А если попытка окажется успешной, остальные эмбрионы можно заморозить на будущее. Некоторые так и поступают: родив одного ребенка, позже возвращаются за следующим. Одна жительница региона в результате ЭКО родила уже четырех малышей. На сегодняшний день это рекорд.