«Дети должны понимать, что к родителям можно обратиться с любой проблемой»

На вопросы отвечает специалист по акушерству и гинекологии

Неделя с 3 по 9 марта посвящена ответственному отношению к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.

О принципах репродуктивного здоровья и правильном половом воспитании ребенка рассказала главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии региона Татьяна Сорокина Мы поговорили с главным внештатным специалистом по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Ярославской области Татьяной Сорокиной о принципах репродуктивного здоровья и о правильном половом воспитании ребенка.

— Татьяна Александровна, как вы считаете, с какого возраста необходимо рассказывать о репродуктивном здоровье детям?

— Репродуктивное здоровье — это важная и очень актуальная тема, требующая внимания со стороны родителей, общества и, конечно, медиков.

Заботиться о здоровье детей нужно с самого рождения. И прежде всего, ответственность за репродуктивное здоровье детей и подростков лежит на их родителях. Очень важно еще до вступления детей в подростковый  возраст наладить с ними доверительные отношения, чтобы с любыми проблемами они всегда могли обратиться к родителям.

Родителям заранее нужно рассказать детям о переходном периоде и половом созревании (девочкам еще и о предстоящих менструациях), научить их правилам личной гигиены, а также соблюдению режима дня. Объяснить детям, почему важно правильно питаться, сохранять нормальный вес и почему важно посещать врача.

— Какими знаниями должен обладать подросток?

— В идеале каждый подросток должен знать строение своего тела, чтобы своевременно распознавать и реагировать на изменения, происходящие в нем за период их взросления.

Подростковый возраст-это период, когда молодые люди сталкиваются с множеством факторов риска, которые могут перейти в привычки и приведут к серьезным проблемам во взрослой жизни.

В первую очередь – это курение, употребление алкоголя, наркотиков и других токсических и психоактивных веществ. В большинстве случаев начало половой жизни также происходит в подростковом возрасте, а отсутствие информации и необходимых знаний могут привести к нежелательной беременности, инфекциям, передающимся половым путем, а также ВИЧ.

Необходимо знать, почему нужно питаться правильно и сбалансированно.

Употребление большого количества калорий, например, фастфуда, приведет к ожирению. Это сопровождается нарушением гормонального фона, что проявляется нерегулярными менструациями, маточными кровотечениями, угревой сыпью, избыточным оволосением, а в будущем может привести к бесплодию.

Ограничение себя в питании, в свою очередь, рано или поздно приведет к дефициту массы тела. Это нарушает формирование репродуктивной системы, приводит к нерегулярным месячным, а иногда менструации могут и совсем прекратиться на длительное время, что в будущем также может привести к бесплодию. Если ваша дочь увлекается диетами и у нее прекратились менструации, необходимо помимо гинеколога обратиться еще и к психотерапевту и психиатру. Здесь лечение необходимо комплексное.

Полноценное питание, соответствующее возрасту, обеспечит всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами.

Для правильной регуляции полового созревания, а также своевременного установления регулярной менструальной функции важно достаточное количество сна.

Это особенно важно в период повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а именно их испытывают 13-летние подростки.

Подростки должны понимать, что раннее начало половой жизни, плохая осведомленность о средствах контрацепции, недостаточное их использование увеличивает риск наступления незапланированной беременности, абортов и родов.

Молодые люди, начинающие половую жизнь должны понимать, что беременность может наступить после первого (одного) контакта. Они готовы к этому? Хотят они сейчас ребенка?

Эти вопросы они должны обсудить еще до начала близости.

Девушки, начавшие половую жизнь, как правило, не обращаются к врачу за советом, черпают информацию от подруг, интернета, из случайных разговоров.

Только врач может дать правильный совет и подобрать нужный метод контрацепции.

Очень важно наладить доверительные отношения с родителями. Важно, чтобы с любыми проблемами подростки могли обратиться к взрослым.

— С какой частотой должен посещать гинеколога/уролога ребенок, подросток, взрослый человек?

— Профилактические осмотры девочек гинекологом, а мальчиков урологом, предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра.

Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.

Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том,  как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее. Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы. Поэтому присутствие матери даже с взрослыми девочками крайне желательно.

— С какими заболеваниями репродуктивной системы чаще всего сталкиваются жители ЯО? С чем это связано?

— Нельзя сказать, что у женщин Ярославской области какие-то особенные заболевания.

Встречаются воспалительные заболевания- это вульвиты, кольпиты, воспаление маточных (фаллопиевых ) труб, воспаление яичников(аднексит),что грозит в будущем бесплодием.

Отдельно выделяют специфические воспалительные инфекции — те, которые вызваны микроорганизмами, передающимися половым путем. Огромный спектр гинекологических заболеваний связан с нарушением образования гормонов — проявляется нарушением менструального цикла, ранним наступлением менопаузы, поликистозом яичников, полипами эндометрия и миомой матки, все эти заболевания могут приводить к бесплодию.

Причины возникновения данных заболеваний можно разделить на внешние-раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты, неправильная гигиена, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов-антибиотиков, гормонов, а также ношение тугого белья из синтетического материала.

И внутренние причины-самая частая причина патологий женской сферы-это нарушение гормональное, последствия перенесенных абортов, аномалия строения наружных половых органов, а также тяжелая соматическая патология.

— Есть ли меры профилактики этих заболеваний? — Основные меры профилактики — избегать беспорядочной половой жизни, предохранение от незапланированной беременности, соблюдение мер личной и интимной гигиены, а также своевременно ходить на профилактические осмотры к гинекологу.

— Какие прогрессивные методы лечения применяются в регионе для лечения самых распространенных заболеваний репродуктивной системы?

— В настоящее время широко используются лапароскопические органосохраняющие операции при миомах матки, при эндометриозе, спаечном процессе органов малого таза, кистозных изменениях яичников, что дает женщине шанс стать матерью. Если после проведения подобных операций долгожданная беременность так и не наступила, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО.

— Какие исследования должна пройти девушка перед планированием беременности?

— Перечень мероприятий достаточно широк, тем не менее его желательно выполнить, чтобы предупредить осложнения беременности:

-нормализация режима сна и бодрствования.

-отказ от курения, алкоголя и наркотических средств.

-сбалансированное питания-включить в рацион овощи и фрукты.

-устранить стрессовые влияния.

-регулярная физическая активность

Из обследований необходимы:

-клинический анализ крови

-группа крови и резус фактор

-определение глюкозы в плазме крови натощак

-определение антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса) антигенов и антител к ВИЧ, гепатитам и вирусу краснухи.

Определение ТТГ

-общий анализ мочи

-исследование вагинального отделяемого на инфекции, передаваемые половым путем, ВПЧ тест, цитологическое исследование мазков с области экзо и эндоцервикса.

-УЗИ органов малого таза

-консультация стоматолога и терапевта.

Кроме того, если вы не болели краснухой или корью, то необходимо вакцинироваться от этих инфекционных заболеваний. Необходимо также наличие прививок от вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка, давностью не более 10 лет.