Боль при лечении – признак плохого стоматолога? Специалист самарской клиники рассказал, почему нельзя унимать зубную боль обезболивающими и что делать, если «заморозка» не действует

Журналисты ProGorod Samara пообщались с самарским стоматологом, чтобы получить ответы на вопросы, волнующие всех, кто идет лечить зубы: боль – обязательный спутник лечения? Нужно ли ее терпеть? А если анестезия не действует – значит, стоматолог плохой?

Ответы на наши вопросы дал Евгений Сергеевич Малютин, врач-стоматолог с 17-летним стажем, директор стоматологической клиники «ЭстетДентКлиник».

источник: «ЭстетДентКлиник»

– Для начала нужно разобраться, что такое боль и откуда она возникает. Любая манипуляция при лечении зубов связана с различными воздействиями на зуб – например, нагревом при сверлении. Поэтому иногда для избежания неприятных ощущений достаточно изменить метод лечения.

Возможно ли безболезненное лечение без анестезии?

Сейчас существуют различные альтернативные методики лечения, позволяющие избежать перегрева зуба или других травматических воздействий. Первый метод – лечение лазером. При таком способе нагрева не происходит, потому что не используются боры, которые и перегревают поверхность зуба, вызывая боль. Второй способ лечения без анестезии – это методика Icon, которая не требует сверления и стачивания зубов. Но лечение им возможно только на еще формирующемся кариесе, на стадии пятна, когда кариозная полость еще не образовалась.

Евгений Сергеевич уточняет, что лечение лазером и методика Icon – это не альтернатива анестезии, а лишь варианты лечения, при которых анестезия не требуется. Но возможны такие методы не всегда.

– Конечно, если зуб болит уже давно, то тут без анестезии точно не обойтись. Хотя бы потому, что человек уже психологически настроен на то, что сейчас его тронут – и станет больно. Ну, а при удалении, конечно, однозначно используется анестезия.

Виды анестезии как-то различаются?

Анестезия бывает двух видов – инфильтрационная и проводниковая.

При инфильтрационной анестезии препарат вводится прямо в область больного зуба. Проще говоря, где укололи – там и заморозилось.

Проводниковая же анестезия действует сильнее. При ней инъекция делается непосредственно к самому нерву, и зуб замораживается полностью, вместе с соседними участками.

От чего зависит выбор вида анестезии?

– Технологии сейчас шагнули далеко, так что инфильтрационную (точечную) анестезию можно использовать практически в любых случаях. Но при некоторых заболеваниях бывает сильный отек десны, и вот тогда инфильтрационня не рекомендуется – пациенту будет некомфортно, боль только усилится. Поэтому в таких случаях предпочтительнее проводниковая анестезия, когда укол делается не в воспаленное место, а рядом – заморозка происходит на целом участке челюсти.

Чаще всего проводниковая анестезия используется на нижней челюсти для обезболивания группы жевательных зубов, поскольку инфильтрационную анестезию произвести там сложно – кости очень плотные, и действия анестетика замедляется. При сложных удалениях также в основном используют проводниковую анестезию, чтобы сделать процесс максимально комфортным и безопасным для пациента.

При выборе вида анестезии врачи учитывают и время, которое запланировано на процедуру. Инфильтрационная анестезия действует недолго, поэтому рассчитана на операции от 15 минут до часа. Проводниковая же действует дольше – 6-8 часов, подходит для более сложных и длительных манипуляций.

Почему анестезия может не подействовать?

Мы уже выяснили, что бывают методы лечения зубов, не требующие обезболивания, и узнали о видах анестезии. Но ведь случается и так, что анестетик просто-напросто не действует, даже после нескольких инъекций. Что же это значит, стоматолог виноват?

По словам специалиста, причиной может быть злоупотребление обезболивающими, которые обычно «спасают» нас при длительной зубной боли:

– Допустим, у человека неделю болел зуб, и все это время он глушил боль обезболивающим. Наконец, он решил все-таки прийти лечить зуб, но происходит следующее: медиаторы в зубе, которые должны быть перекрыты анестезирующим веществом, оказываются перегружены таблицированой формой и не реагируют на анестетик.

В таких случаях приходится использовать большую дозировку или проводниковую анестезию, обезболивающую большой участок челюсти.

Можно ли усилить действие анестетиков?

Совет: Если перед посещением стоматолога вы слишком сильно переживаете по поводу боли, за пару часов до процедуры можно принять антигистаминное или жаропонижающее средство – это усилит действие анестезии.

источник: «ЭстетДентКлиник»

– Мы стараемся не перегружать пациента, поэтому процедуру всегда начинаем с щадящих манипуляций и инъекций. А вот потом уже повышаем дозировку при необходимости.

Может ли быть противопоказана анестезия? Что делать в таком случае?

Существуют разные компоненты и действующие вещества в анестетиках, обычно аллергии возникают именно на них. При непереносимости одного вещества его заменяют другим или же используют разную концентрацию.

Прочие противопоказания для анестезии: пожилой возраст, проблемы с давлением, беременность – поскольку анестетики содержат адреналин, действующий на сердечно-сосудистую систему.

В клинике «ЭстетДентКлиник» бывали случаи, когда приходили пациенты с аллергией на некоторые компоненты – врачи помогали с подбором альтернативы и проверкой ораганизма на чувствительность:

– У нас были пациенты с повышенным аллергическим статусом и непереносимостью новокаина, лидокаина или других компонентов. Мы тогда подбираем пациентам варианты и отправляем делать кожные пробы – для этого делают насечки на коже, наносится капля препарата и наблюдается реакция организма.

Если же анестезия не подходит ни в одном из вариантов, возможно и лечение под наркозом – пациент просто будет спать во время операции.

– Безвыходных ситуаций нет. Найти решение и организовать пациенту комфортное лечение возможно в любом случае.

И все же, болевые ощущения при лечении – норма или нет?

– Скорее, не норма. Благодаря тому, что сейчас существует большой выбор анестетиков, вполне реально подобрать подходящий и все-таки провести операцию безболезненно, – заключает Евгений Сергеевич.

источник: freepick.com

Если все это время вы тянули с походом к стоматологу из-за страха боли, то теперь вы можете быть спокойны – заботливые врачи клиники «ЭстетДентКлиник» подберут вам подходящую анестезию и сделают процедуру максимально комфортной и безболезненной!