Ведущий сосудистый хирург рассказал воронежцам, как сохранить вены эластичными, а походку легкой

Летнюю обувь многие из нас привыкли покупать на полразмера больше. Да, в жару ноги часто отекают. На самом деле причина кроется не в поверхности ступней, а гораздо глубже – в венах, которые в жару расширяются, а их клапаны все с большим трудом регулируют кровоток.

Симптомы варикозного расширения вен в жару обостряются не только внешним дискомфортом – усиливаются боли в ногах, появляются другие недомогания. К сожалению, варикозу с каждым годом подвержено все больше людей – и дело не только в гиподинамии, но и в хронических стрессах, и в особенностях питания.

Почему это заболевание не только эстетическая проблема, но и может стоить жизни? Как укреплять сосуды нижних конечностей в любое время года, сделать ноги сильными, а походку легкой? Обо всем этом читателям редакции рассказывает заведующий отделением сосудистой хирурги Воронежской областной больницы №1 доктор медицинских наук Андрей Иванов.

Об эволюции варикоза

– Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением венозных клапанов, нарушением оттока крови и застоем ее в венозной системе ног. И все это отчасти расплата человека за его прямохождение. Он выпрямился, встал на ноги и создал высокий столб гидростатического давления на вены нижних конечностей. Издержки цивилизации и нынешний образ жизни эту нагрузку на наши ноги усилили еще больше. В Воронежской области уже порядка миллиона жителей страдают от хронической венозной недостаточности ног. Половина из них имеет разную степень выраженности варикозной болезни, – отмечает Андрей Иванов.

– А механизм развития варикозной болезни выглядит так. Кровь из вен нижних конечностей «выгоняется» икроножной мышцей. И если вы долгое время ходите на высоких каблуках или преимущественно сидите, стоите, то эта мышца практически не работает, а кровь застаивается, и давление в венах увеличивается. Постепенно в них разрушаются клапаны, которые обеспечивают центробежный ток крови от пятки к сердцу.

Один из распространенных признаков варикоза – вечерние отеки на пораженной конечности. То есть к вечеру становится заметно на глаз, что одна нога чуть отечнее другой. В отличие от почечной и сердечной патологии, отек ног при варикозе не симметричен. Сначала к утру он проходит. Но со временем ночных часов для компенсации кровообращения в ногах уже не хватает, и эта нехватка в восстановлении начинает влиять на общий обмен в тканях.

Одно из осложнений варикоза – образование тромбов в поверхностных венах и развитие тромбофлебита. Вены становятся плотными и резко болезненными. Опаснее всего, когда тромбоз переходит на глубокие вены. В результате может развиться грозное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к тяжелым последствиям, вплоть до гибели человека.

О правилах жизни

– Главное правило в профилактике варикоза – избегать длительных статичных положений и нагрузок. Если ваша работа требует нахождения на одном месте, например за столом, старайтесь как можно чаще устраивать себе мини-перерывы. Встаньте, пройдитесь, сделайте наклоны.

На легкость ног и на состояние сосудов в целом благотворно действует контрастный душ. Увеличьте в ежедневном рационе продукты, богатые витамином С. Выпивайте не меньше 1,5 л жидкости в день. И обязательно следите за массой тела. Полные и тучные люди от варикозного расширения вен страдают гораздо чаще. Ведь кровь в организме – это примерно семь процентов от массы тела. Например, если человек весит 70 кг, то в его теле циркулирует около 5 литров крови. С увеличением массы тела увеличивается и объем крови, а вот параметры сосудов не меняются. И нагрузка на них у полного человека гораздо выше, чем у человека с нормальным весом.

О пиявках и традиционной медицине

– Самые тяжелые случаи варикоза в моей практике встречались после так называемых нетрадиционных методов лечения – после герудотерапии. Нельзя сказать, что смысла в ней нет вообще. Во время укуса пиявка вводит препарат гирудин – аналог гепарина, который препятствует свертываемости крови. Но это никак не панацея. И каждый год к нам в отделение поступают с осложнениями варикоза все новые пациенты – последователи такой нетрадиционной медицины. На ногах с варикозным расширением вен пиявки оставляют следы, часто формируя их вокруг зоны обширного воспаления. После таких экспериментов с ногами хирургу бывает очень сложно достичь хорошего терапевтического и косметического эффекта.

Поэтому при болях в ногах, оте­чности лучше сразу обращаться к специалисту. Ультразвуковое дуплексное исследование вен теперь стало доступным практически во всех поликлиниках Воронежа. С результатами УЗИ участковый хирург направит пациента к сосудистым хирургам. Сразу хотел бы успокоить, что операция при таком заболевании требуется только десятой части пациентов. И даже если вам назначат операцию, не стоит ее бояться. В наше время это типовая процедура, после которой подавляющее большинство людей отмечают значительное улучшение качества жизни. Остальным назначается консервативное лечение

О чулках и каблуках

– Но еще более важным, чем прием лекарств, может оказаться просто использование специального медицинского трикотажа, который поддерживает ногу, усиливает кровоток, препятствует развитию отеков.

Прекрасной половине человечества я бы посоветовал как можно чаще или навсегда «спуститься» с каблуков и не носить чулок, гольфов, носков со сдавливающими резинками. Если дама становится на каблуки, она как бы отключает икроножную мышцу. В результате нарушается ток крови от ноги вверх, и гидростатическое давление в венах значительно усиливается. Вообще каблуки накладывают свои ограничения на передвижения, а для здоровья вен очень важно быть в активной физической форме. Надо много ходить пешком, плавать, ездить на велосипеде.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

В жаркие дни оставайтесь в тени, чтобы не усугублять расширения вен и не подвергать их воздействию высоких температур.

Помимо сохранения прохлады всего тела, уделите внимание стопам. При возможности погружайте их в прохладную воду.

Носите «дышащую» нетесную обувь из натуральных тканей и кожи: кеды, кроссовки, балетки, мокасины.

Если удалось поехать к морю, чаще плавайте. Соленая морская вода благотворно влияет на вены. Увеличьте длительность пеших прогулок. В безопасных местах на природе снимите кроссовки и пройдитесь босиком.

Семь факторов развития варикоза

Наследственная слабость сосудистой стенки.

Длительное нахождение в вертикальном положении (болезнь врачей, парикмахеров, продавцов).

Длительное сидение (болезнь офисных сотрудников).

Поднятие тяжестей, сопровождающееся значительным натуживанием.

Беременность.

Прием гормональных, в том числе противозачаточных препаратов.

Хождение на каблуках.