Законодательная инициатива властей Якутии о сохранении малокомплектных больниц в районах Крайнего Севера поддержана профильным комитетом Госдумы
«Конфигурация в сфере полномочий (между федеральным центром и регионами) предусматривает не только обязанности, но и права. У субъектов должны быть права решать те или иные вопросы, в том числе с привлечением собственных средств», - сказал заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Дорофеев.
Поводом для встречи в Якутске стала ситуация, сложившаяся после принятия ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в соответствии с которым с 1 января 2015 года не предусматривается содержание больничных коек в круглосуточных стационарах в труднодоступных населенных пунктах. Таким образом, первичную медико-санитарную помощь жители отдаленных сел и поселков теперь могут получить только на уровне районных центров.
Напомним, что из более чем 600 населенных пунктов республики 50% относятся к категории малонаселенных, 44% - к труднодоступным и отдаленным.
Учитывая региональные особенности – огромную территорию, сложную транспортную схему - власти Якутии выступили с двумя инициативами о внесении изменений в принятый закон. В частности, первая предусматривает сохранение стационарной сети в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Вторая – о необходимости учета плотности населения и особенностей расселения в регионе при формировании территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
«Таким образом, в результате принятия данного закона около трети жителей республики практически оказываются лишенными возможности получения первичной медико-санитарной помощи», - подчеркнул спикер парламента Якутии Александр Жирков.
Несмотря на это, власти республики ежегодно направляют бюджетные ассигнования на содержание стационаров. Например, в 2014 году объем финансирования превысил 4,5 млрд рублей. Но с принятием нового закона теперь субъект не вправе расходовать бюджетные средства на эти цели.
Учитывая, что аналогичные проблемы возникают и в других регионах, прежде всего северных, инициативы якутских законодателей получили поддержку 22 субъектов.
Однако доводы и обоснования парламентариев Якутии, обозначенные в законодательных инициативах, направленных в Госдуму, получили ряд отрицательных заключений Минздрава и правительства РФ.
«Я должен отдать должное вашей настойчивости, которая вызывает уважение», - сказал Дорофеев вице-спикеру Госсобрания Якутии Ольге Балабкиной.
Стоит также отметить, что республика ставит вопрос о финансовой стороне дела, поскольку сегодня существует практика снижения размера субвенций из Федерального фонда ОМС. По словам вице-премьера правительства Якутии Алексея Дьячковского, «по сути, мы имеем дело с перекрестным субсидированием, когда из-за недостаточности средств вынуждены за счет центральных районов поддерживать арктические и северные». А это, по словам специалистов, сказывается на качестве медицинской помощи. Вместе с тем, в вопросах финансирования члены думского комитета больше склонялись к позиции «если хотите сохранить больничные койки, делайте это на собственные средства», пообещав при этом инициировать законодательную норму, разрешающую регионам предусматривать эти расходы в своих бюджетах.
«На сегодняшний день Якутия сохранила 152 малокомплектные больницы, в которых насчитывается около 1 150 коек. Надо признать, что закрытие таких больниц может привести к обострению социальной обстановки», - считает член комитета по социальной политике Совета Федерации Владимир Круглый.
«Честно говоря, у меня вызывает удивление позиция Минздрава, неоднократно дающего отрицательные заключения по данным инициативам, - сказала член профильного комитета Госдумы Разиет Натхо. – Предлагаю вынести обсуждение данного вопроса на другой, более высокий уровень и провести парламентские слушания, куда пригласить все стороны». С этим предложением согласился и замглавы парламентского комитета Сергей Дорофеев.
В целом инициатива депутатов Госсобрания Якутии получила принципиальную поддержку членов думского комитета. «Я думаю, после этой поездки многие поняли важность этого вопроса и то, что, безусловно, его нужно поддержать. Что касается отрицательных заключений – не отчаивайтесь. Главное, что инициатива Якутии поддерживается другими регионами, а значит, необходимо выработать единую позицию, сделать анализ, провести все расчеты и общими усилиями добиваться ее воплощения в жизнь», - сказал Дорофеев.
