Малокомплектные больницы на Крайнем Севере: Сохранить нельзя закрыть
«Вопрос не в том, стоит ли закрывать эти больницы, а в том, кто там должен и будет работать. Возможно ли в существующих условиях организовать качественную медицинскую помощь?», - задал тему заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Дорофеев.
Этому предшествовало выступление молодого медика, хирурга-реаниматолога Назара Петрова, прошедшего стажировку в Швеции и проработавшего за последние несколько лет в трех арктических улусах Якутии — Эвено-Бытантайском, Момском и Аллаиховском, не понаслышке знающего о проблемах северной медицины. Демонстрируя видеофильм на примере Эвено-Бытантайского улуса, Назар Иннокентьевич подробно рассказал об отсутствии круглогодичных дорог, частых случаях отмены авиарейсов из-за нелетной погоды, нехватке медицинского оборудования. При этом, работая в таких условиях, когда речь идет о жизни пациента, врачи вынуждены выполнять сложные операции.
По словам замминистра здравоохранения Якутии Людмилы Вербицкой, по существующим федеральным стандартам при численности населения чуть более двух тысяч человек в Эвено-Бытантайском улусе положено 1,5 ставки медработников. «Но сегодня за счет республиканского бюджета там функционирует полноценная центральная районная больница, где по штату трудится 91 работник, включая медицинских работников и другой персонал», - сообщила она.
Насколько оправдано содержание участковых малокомплектных больниц в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах? Стоит учесть, что медицинские учреждения должны соответствовать существующим нормативам и требованиям, в том числе по квалификации специалистов. Однако, по мнению экспертов, сегодня в республике остро стоит вопрос с кадровым обеспечением. С одной стороны, программа «Земский доктор» позволила привлечь в отрасль молодых врачей, с другой, молодежь не стремится работать на Севере. К этому стоит добавить нерешенность вопросов обеспечения жильем на местах. К тому же, каким бы универсальным не был бы врач, большое значение имеет его специализация. Практика направления в сельскую местность врачей общей практики - «семейных докторов», по мнению экспертов, не выход. Вопрос в какой-то мере может решить внедрение современных информационных технологий, в частности, телемедицины.
Стоит ли в такой ситуации отстаивать сохранение участковых больниц? Например, в Бурятии, по словам замглавы профильного комитета Народного Хурала Светланы Будаевой, оптимизация сети медучреждений прошла безболезненно. «Участковые больницы сегодня работают как дневные стационары, без круглосуточных коек. Врач проводит прием, назначает лечение, пациент получает необходимые процедуры и идет домой. Население вполне довольно, главное, чтобы было своевременное лекарственное обеспечение», - говорит она.
При этом надо отметить, что соседняя республика намного уступает Якутии по территории и несравнима по природно-климатическим условиям. Кроме того, там развита транспортная система. Но нельзя не согласиться с утверждением Будаевой о том, что «сегодня медицина развивается быстрыми темпами, и мы должны стремиться обеспечить качество медицинской помощи. Для этого и создаются специализированные центры, внедряются новые технологии. Все это сложно, а порой и невозможно наладить на уровне участкового звена».
В рамках двухдневной рабочей поездки члены Совета Федерации, депутаты Госдумы побывали в городских и сельских учреждениях здравоохранения. 11 марта в Якутске состоялось заседание круглого стола, на котором законодательная инициатива парламентариевГоссобрания Якутии о сохранении малокомплектных участковых больниц в районах Крайнего Севера была поддержана членами профильных комитетов двух палат Федерального Собрания.
«Наша общая позиция заключается в том, что действующий базовый закон требует определенной корректировки. Надеюсь, что и в правительстве, и в Минздраве это понимают. Мы предлагаем законодательно определить отдельные позиции, например, как в данном случае по участковым больницам, на уровне полномочий регионов. Безусловно, при этом требуется решить и вопросы финансирования, участия в различного рода программах, то есть - где федеральные средства, а где сам субъект отвечает за отдельные полномочия. Я думаю, решение данной проблемы — вопрос времени», - сказал Дорофеев.
