Без боли в суставах: как в Якутии проводят операции по эндопротезированию

После операции пациенты заново учатся ходить в отделении реабилитации

С начала 2024 года в Республиканской больнице № 2 – Центре экстренной медицинской помощи провели более 700 операций по замене разрушенных сустав в колене и бедре на эндопротез. До донца декабря врачи планируют провести еще около 100 таких операций и перевыполнить годовой план практически в два раза. О том, как проходит операция и восстановление, как долго ждать очереди и изнашивается ли протез, – в материале ЯСИА.

«Второй год мы активно увеличиваем объемы оказания такой медицинской помощи, как эндопротезирование суставов. Мы достигли того, что операцию на тазобедренном суставе пациенты с артрозом ожидают по ОМС около четырех месяцев, коленного сустава – около 10 месяцев, тогда как раньше приходилось ждать от двух до шести лет», – рассказал главный врач Республиканской больницы № 2 Иван Иванов. Как отметил главврач, в доковидный период больница проводила до 300 операций по замене суставов. За 2024 год провели более 700 операций по эндопротезированию, 90 из них – в районах республики. До конца года врачи намерены довести эту цифру до 835.

«Мы значительно нарастили количество операций за счет создания отделения реабилитации для пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы нижних конечностей. Вместо того чтобы лежать в отделении ортопедии 14 дней, мы переводим пациента в отделение реабилитации на пятые сутки после операции. Там за его состоянием следят травматолог, реабилитолог, массажист, физиотерапевты и другие специалисты.

За две недели пациенту снимают швы, разрабатывают ногу, учат ходить, наступать, после чего он выписывается готовый к самостоятельной жизни. С увеличением оборота койко-места мы оказываем медицинскую помощь в три раза эффективнее. Кроме того, отделение ортопедии увеличено с 25 до 40 коек», – отметил главврач больницы Иван Иванов. К эндопротезированию приводят две патологии: артроз, когда невозможно ходить из-за деформации сустава, и переломы, которые плохо срастаются у пожилых людей.

«Согласно последним клиническим рекомендациям, лиц старше 60 лет нужно прооперировать в первые двое суток после перелома, чтобы не возникли сопутствующие заболевания. До 80% случаев мы придерживаемся этой рекомендации. Пациенты не формируют очередь и не ждут операцию. У операции нет ограничений по возрасту. Не так давно наши врачи вставили эндопротез ветерану войны, 101-летней бабушке с переломом шейки бедра», – рассказал Иванов.

По словам заведующего травматолого-ортопедическим отделением РБ № 2 — ЦЭМП Анатолия Комиссарова, в последнее время все больше людей, в том числе с районов республики, обращаются с запущенным артрозом коленного и тазобедренного суставов. Они регистрируются в Едином центре сопровождения пациентов при Минздраве Якутии и подходят по очереди на операцию. У пациентов с артрозом и ревматоидным артритом, поражающим коленный, тазобедренный, а также плечевой и локтевой суставы, чаще беспокоят боли на обоих ногах и ругах.

«Если у пациента поражены, например, обе ноги, мы оперируем сначала одну ногу, ждем, пока она восстановится, затем принимаемся за вторую. У человека может быть несколько эндопротезов на суставах всех конечностей», – рассказал Анатолий Комиссаров.

«Операция по эндопротезированию считается шестой категорией сложности и длится порядка полутора-двух часов. У пациента убирают хрящевую часть разрушенного сустава и ставят вкладыши. После этого человек ходит без боли и использует сустав в полном объеме движений, а деформации анатомической оси исправляются. Все это, несомненно, улучшает качество жизни. Отмечу, что полиэтилен, из которого сделан эндопротез, со временем изнашивается. Через 15–20 лет его нужно будет поменять», – заключил врач.

Ранее ЯСИА писало о том, что врачи Республиканской больницы № 2 с начала года проводят краниопластику черепа титановой пластиной. О том, как проходят эти операции, читайте здесь.