Почему нельзя бросать таблетки от сердца и давления: важные советы кардиолога о сохранении здоровья и жизни

Когда речь заходит о таблетках «от сердца» или «от давления», многие кивают, говорят «да-да, пью» — а потом тихо перестают. «Самочувствие нормальное, зачем лишняя химия?» — это классическая ошибка, которая стоит людям здоровья и жизни. Болезни сердца коварны: симптомы могут исчезнуть, но сама проблема — нет.

Мы поговорили с Лилией Мяриной, врачом-кардиологом, заведующей кардиологическим отделением Якутской республиканской клинической больницы о том, что на самом деле делают лекарства с нашим сердцем, почему иногда приходится пить несколько препаратов сразу и как таблетки спасают от инфарктов и инсультов.

— Лилия Михайловна, давайте начнём с главного: почему нельзя бросать лечение, если стало лучше?

— Сердечно-сосудистые болезни — это хронические заболевания. Представьте себе утечку в трубе: вы закрутили кран, вода перестала течь, но трубу никто не починил. Так и с сердцем. Лекарства убирают симптомы, снижают риски, стабилизируют давление, но сама причина — например, атеросклероз или гипертония — остаётся.

Если прекратить терапию, болезнь возвращается. И часто — в более опасной форме. Есть даже термин «синдром отмены» — когда резкая отмена препарата вызывает скачок давления, нарушение ритма или даже инфаркт.

— Хорошо, а что именно делают таблетки для сердца?

— Лекарства работают на нескольких уровнях:

- Снижают нагрузку на сердце.

Например, бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, дают немного отдохнуть сердцу, тем самым улучшая его кровенаполнение и снижают потребность в кислороде. 

- Расширяют сосуды.

Препараты вроде ингибиторов АПФ или блокаторов кальциевых каналов помогают сосудам расслабиться, улучшая кровоток.

- Снижают давление.

Высокое давление — это постоянный стресс для сосудов и сердца. Лекарства удерживают его в безопасных пределах.

- Разжижают кровь.

Антиагреганты и антикоагулянты уменьшают риск образования тромбов, которые могут перекрыть сосуд.

- Улучшают метаболизм сердечной мышцы.

Есть препараты, которые помогают клеткам сердца получать больше энергии и работать эффективнее.

— Почему иногда кардиолог назначает сразу несколько таблеток?

— Потому что болезни сердца редко бывают «чистыми». У одного пациента может быть и гипертония, и ишемическая болезнь, и аритмия. Каждый препарат решает свою задачу: один снижает давление, другой разжижает кровь, третий защищает сердце от перегрузки.

Кроме того, комбинация малых доз разных препаратов часто эффективнее и безопаснее, чем высокая доза одного. Так меньше побочных эффектов и лучше контроль заболевания.

— Давайте разберёмся: как таблетки влияют именно на давление?

— Давление зависит от того, сколько крови качает сердце и в каком состоянии находятся сосуды.

- Одни лекарства уменьшают объём крови за счёт лёгкого мочегонного эффекта (диуретики).

- Другие расслабляют сосуды, снижая их сопротивление (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов).

- Третьи замедляют работу сердца, подавляют действие адреналина и гормонов, насосная функция сердца немного ослабляется, что приводит к снижению артериального давления, уменьшению боли и нормализации частоты сердцебиений (бета-блокаторы).

Вместе это приводит к мягкому и стабильному снижению давления, без резких скачков.

— Что будет, если бросить таблетки от давления?

— Если человек с хронической гипертонией перестаёт пить лекарства, давление возвращается к исходным цифрам — и часто выше. Это приводит к ускоренному износу сосудов, риску инсульта, инфаркта, почечной недостаточности. И, что страшно, гипертония может долго не давать симптомов, пока не случается катастрофа.

— Можно ли когда-то «вылечиться» и перестать пить таблетки?

— Иногда — да, если причина обратима. Например, при ожирении, когда человек худеет на 20–30 кг, давление может нормализоваться и дозы уменьшаются. Но в большинстве случаев сердечно-сосудистые болезни требуют постоянной терапии. Это не приговор, а страховка: таблетки дают вам годы жизни без инсульта и инфаркта.

— И напоследок, что бы вы сказали тем, кто «забыл выпить таблетку»?

— Это как пропустить один день ремня безопасности в машине. Может, пронесёт, а может — случится авария. Таблетки работают, пока вы их принимаете. Это не зависимость, это защита. Если хотите жить без инвалидного кресла и кислородной подушки — уважайте свой план лечения.