Проект бюджета Москвы на 2021 год предусматривает увеличение финансирования столичного здравоохранения почти на 12%
Комиссия Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья одобрила проект закона города Москвы «О бюджете города Москвы на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов» в части вопросов, относящихся к своему ведению. Главными задачами столичного здравоохранения названы сохранение качества и доступности медицинской помощи, а также борьба с коронавирусом.
Председатель комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Лариса Картавцева, фракция партии «Единая Россия»:
«Проект бюджета сформирован и обсуждается в условиях, которые вызваны новой социально-экономической реальностью, связанной с коронавирусной инфекцией.
Московское здравоохранение с честью выдерживает все вызовы пандемии, противопоставив ей самоотверженный труд медиков и передовую современную инфраструктуру, сформированную за последние годы.
Бюджет программы «Столичное здравоохранение» и в 2020 году был бюджетом роста и развития. Представленный проект говорит о том, что в 2021 году программа развития здравоохранения будет также приоритетным направлением социальной политики Правительства Москвы».
Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун:
«Серьезное испытание прошла система здравоохранения в этом году, напряжение в работе продолжает сохраняться и в настоящее время. Если бы не те шаги, которые предпринимало Правительство Москвы в предыдущие годы, мы столкнулись бы сегодня с еще большими трудностями, и неизвестно, как вышли бы из них. Эпидемия распространялась стремительно, мы ничего не знали об этой инфекции, во всем мире медицинскому сообществу было непонятно, как лечить и как бороться. Со всем этим в первую волну мы справились и продолжаем держать ситуацию под контролем. При этом развитие столичного здравоохранения не остановилось и продолжается.
В 2021 году бюджет столичного здравоохранения составляет 741,9 млрд рублей. Он формируется за счет двух основных источников финансирования – это бюджет города Москвы и бюджет городского фонда обязательного медицинского страхования.
Если сравнивать с уровнем последнего десятилетия, то консолидированный бюджет отрасли по плановым значениям 2021 года увеличился в 4 раза. Субвенция ОМС увеличится в 2021 году на 4,6 млрд рублей.
Какие приоритеты мы видим, имея такой бюджет. Первое и главное – сохранить уровень, качество, доступность медицинской помощи, которая имеется на сегодняшний день, в том числе за счет развития первичной медико-санитарной помощи, мероприятий по оказанию помощи больным с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Еще один комплекс приоритетов связан с тем, что мы сейчас проходим вторую волну коронавирусной инфекции. Как будут развиваться события дальше, сказать сложно. Конечно, сегодня мы имеем беспрецедентные даже по мировым масштабам ресурсы и инфраструктуру для борьбы с инфекцией, но данный приоритет сохранится и в следующем году. В том числе в части массовой вакцинации москвичей от коронавируса. Мероприятия по реализации этих приоритетов разноплановые и комплексные. Это и строительство, и капитальный ремонт (в первую очередь поликлиник и больничных корпусов), и развитие высокотехнологичных методов диагностики и лечения, а также лекарственное обеспечение, которое будет значительно увеличено.
На 2,6 млрд рублей увеличено финансирование высокотехнологичных методов помощи (ВМП) в Москве в 2021 году. Уровень этого финансирования достигнет 10,9 млрд рублей. Причем это только те виды помощи, которые финансируются из бюджета Москвы. Значительная часть объемов в части финансирования была перенесена в ОМС. Вместе с бюджетными расходами эта цифра составляет 33 млрд рублей в 2021 году. Это значит, что высокотехнологичную помощь получат более 30 тысяч москвичей, что на 30% больше показателей текущего года. С учетом всех источников финансирования ВМП в наших учреждениях и выполнения ВМП нашими партнерами (федеральными, ведомственными клиниками) этот объем увеличится в 5 раз в сравнении с нынешним годом».
Также руководитель Департамента здравоохранения города Москвы сообщил, что с 1 января многие мероприятия по борьбе с коронавирусной инфекцией будут внесены в тариф ОМС.
«В бюджете на 2021 год всего на борьбу с коронавирусом будет выделено больше 11 млрд рублей, в том числе почти 10 млрд рублей - на вакцинацию от COVID-19. Уровень развития инфраструктуры, ресурсообеспечения и наша готовность к последующим эпизодам или периодам развития коронавирусной инфекции сегодня совершенно другие, в том числе и потому, что мы закупили большое количество оборудования в отделения реанимации. Мы имеем серьезный неснижаемый запас средств индивидуальной защиты, лекарственных препаратов, по наличию реагентов по тестированию в части ПЦР-диагностики, ИФА-диагностики - эти ресурсы постоянно присутствуют и могут быть использованы в следующем году. В этом году мы значительно увеличили тариф, теперь он достигает 250 тыс. рублей на одного больного, этих денег достаточно, чтобы достойно встретить следующие периоды, если они будут.
Предусмотрены средства в следующем году и на поддержку доноров плазмы, около 800 млн рублей – для дозакупок диагностических средств. 100 млн предусмотрели на дальнейшее развитие методов «компьютерного зрения». Компьютерные исследования легких уже сейчас использует эту технологию», - заявил Алексей Хрипун.
Всего на закупки вакцин, включая антикоронавирусную, в 2021 году Москва планирует потратить 12,7 млрд рублей. По словам Алексей Хрипуна, помимо прививок от заболеваний, предусмотренных национальным календарем, в столице проводится дополнительная вакцинация от ряда других инфекционных заболеваний, в том числе от менингококковой инфекции детей и вируса папилломы человека.
Руководитель Департамента здравоохранения Москвы рассказал и о других подпрограммах столичного здравоохранения:
«Подпрограмма «Формирование эффективной системы организации медпомощи, совершенствование системы территориального планирования» содержит вопросы, которые касаются всей системы здравоохранения в Москве: это дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы госгарантий в части бесплатного оказания помощи, страховой взнос на работающее население, финансирование помощи неидентифицированным пациентам, бюджетные виды оказания медпомощи, такие как психиатрия, туберкулез, наркология, паллиативная помощь, обеспечение города донорской кровью. На эти цели планируется направить 199,6 млрд рублей, с увеличением на 37 млрд рублей, или на 23%, относительно утвержденных параметров бюджета на 2020 год, где было заложено 162,5 млрд рублей. Будут увеличены расходы на проведение капитального ремонта – плюс 13,5 млрд рублей, на приобретение оборудования в рамках жизненного цикла – плюс 12 млрд рублей и многое другое.
Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой и паллиативной помощи». Это то, что я уже перечислил в предыдущей программе плюс мероприятия развития. Финансовое обеспечение мероприятий программы составит 142,9 млрд рублей. На оказание специализированной помощи в больницах по видам, которые не включены в базовую программу, расходы увеличены на 6%. Это в основном расходы на заработную плату сотрудников. Предусмотрен рост расходов, в том числе на объекты, развитие которых запланировано в этой программе.
На мероприятия в рамках четвертой подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» планируется направить в 2021 году 10 млрд рублей с увеличением на 3,3 млрд рублей, или на 49%, относительно ассигнований на 2020 год. Это приобретение оборудования для стационаров по оказанию акушерской помощи на 2 млрд 350 млн рублей, что значительно больше объемов текущего года, равных 196 млн рублей. На оказание видов помощи, которые финансируются из бюджета, а не из ОМС, запланировано 3 млрд 578 млн, плюс 13%. Это оказание неонатального аудилогического и пренатального скрининга. В 2021 году мы далеко опережаем коллег в России по уровню оказания такой помощи», - рассказал Алексей Хрипун. Он также отметил, что из-за пандемии было сложно развивать направления пятой подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения». В следующем году на эти цели запланировано 2,2 млрд рублей, плюс 4%.
«Расходы по шестой программе «Кадровое обеспечение системы здравоохранения города Москвы» запланированы примерно на том же уровне – 3,1 млрд рублей», - добавил руководитель ведомства.
«В этом году столкнулись с необходимостью дополнительного найма сотрудников для выездной работы на дому, для временной работы в госпиталях, постепенно набираем коллективы в новые поликлиники. По «Московскому стандарту» для каждого нового здания предусмотрены 8 врачебных специальностей и еще 5 узких специалистов – в головных подразделениях. Увеличилось финансирование подготовки сестринского персонала, в том числе рентгенлаборантов в колледжах, увеличились отчисления на обучение в ординатуре – плюс 5% к этому году. Будем продолжать заниматься подготовкой молодых кадров», - сообщил Алексей Хрипун.
Значительные средства направляются на некоторые виды, не входящие в базовую программу: наркологию, ВИЧ, психиатрию, туберкулез. На эти цели на 3 года в программе госгарантий запланированы расходы в 230 млрд рублей, из них в 2021 году 76,8 млрд рублей. Это на 2,7 млрд больше, чем в 2020 году.
По словам Алексем Хрипуна, будет продолжено осуществление ежемесячных выплат в виде грантов сотрудникам поликлиник и стационаров: врачам, получившим статус «московский врач», врачам общей практики, врачам и сестрам, участвующим в программах ведения старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями, в том числе оказывающим плановую помощь взрослому населению этих категорий на дому. В 2021 году это почти 10 млрд рублей.
«Финансирование льготного зубопротезирования увеличится на 0,6 млрд рублей. Приобретение средств техреабилитации и расходных материалов – в сумме 1 млрд рублей, в том числе 0,4 млрд рублей – на паллиативных пациентов.
Что касается объектов развития здравоохранения, то с этого года началась масштабная программа модернизации, в частности капитальный ремонт с реконструкцией медучреждений прежде всего в амбулаторно-поликлиническом звене. Заложено 83 млрд рублей. 39,2 млрд рублей – на приобретение оборудования. Мы заменяем аппараты, которые прослужили 7-8 лет и исчерпали ресурс, дооснащаем учреждения, находящиеся в капремонте по «Московскому стандарту». В рамках развития новых методов и подходов лечения закупаем оборудование, а также приобретаем его для учреждений, которые планово будут заходить в капитальный ремонт», - заявил руководитель Департамента здравоохранения Москвы.
Алексей Хрипун пояснил, что на сам капитальный ремонт будет направлено почти 37 млрд рублей. «В этом году заканчиваем ремонт, и в течение месяца врачи вернутся в 11 московских поликлиник. Они будут по сути новыми учреждениями, претерпевшими серьезный капремонт всех инженерных систем с перепланировкой, которая предполагает более рациональное распределение рабочих мест, более комфортные и удобные здания для пациентов и персонала. В первом квартале 2021 года зайдем с капремонтом еще в 25 поликлиник. В целом на следующий год заложены средства на ремонт 44 поликлинических зданий.
В центре паллиативной помощи завершаются работы почти на 1 млрд рублей. 1,5 млрд рублей – модернизация лифтового хозяйства, почти 4 млрд рублей запланировано на капитальный ремонт под установку 483 единиц новой техники. Капитально отремонтируем 135 зданий, но продолжается и проведение текущего ремонта. Все поликлиническое хозяйство до 2023 года будет приведено в идеальный порядок», - подчеркнул он.
«Адресная инвестиционная программа» составит почти 55 млрд рублей. Алексей Хрипун привел данные, что в 2021-2023 году почти 50 новых объектов будут введены в строй, в том числе 33 поликлиники, 17 больничных корпусов в больницах, 6 стационарных корпусов скорой помощи – не подстанций, а лечебно-диагностических комплексов для быстрого высокотехнологичного и высокопотокового обслуживания, 6 подстанций скорой помощи.
«Завершается строительство больничного комплекса в Коммунарке, завершаются общестроительные работы в Детской больнице Святого Владимира. Заканчиваем строительство Московского клинического центра имени Логинова. Это будет стационар емкостью более 600 коек с суперсовременным оснащением по направлению онкологии. Завершаем строительство инфекционной больницы №1 на Волоколамском шоссе. Это будет крупная современная клиника, построенная по принципу мельцеровских боксов, в том числе с детскими койками», - резюмировал руководитель Департамента здравоохранения.
Заместитель руководителя Департамента финансов города Москвы Александр Дукачев:
«Финансовое обеспечение государственной программы «Столичное здравоохранение» за счет средств бюджета города на 2021 год составит 447, 1 млрд рублей, что на 11,8% больше, чем в 2020 году.
За три года расходы бюджета города Москвы на финансирование программы «Столичное здравоохранение» составят почти 1, 3 трлн рублей. С учетом средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в 2021 году объем доходов составит 741, 9 млрд рублей».
Заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы Леонид Кострома:
«Буквально один факт, характеризующий развитие системы здравоохранения, с учетом того, что было уже сказано руководителем Департамента здравоохранения города Москвы Алексеем Хрипуном.
Городская программа по развитию здравоохранения в 2021 году становится крупнейшей и важнейшей для столицы, с учетом и бюджетных средств, которые подросли на 11%, и средств ОМС».
Член комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова, фракция партии «Единая Россия»:
«Я считаю, что Департамент здравоохранения в условиях той серьезной ситуации, которая сейчас сложилась в связи с пандемией, блестяще справляется со своей работой.
Объем помощи, который сегодня оказывает Департамент, просто запредельный. Я хотела бы поблагодарить в лице Алексея Ивановича Хрипуна всех врачей, наших коллег, которые сейчас работают с очень большой нагрузкой.
Что касается представленного проекта бюджета, то мы видим, что финансирование не сокращено. Мы понимаем, что здесь не только средства городского бюджета, но и деньги фонда обязательного медицинского страхования. В общей совокупности бюджет на три года увеличен. Это очень отрадно, потому что сегодня мы имеем большие проблемы с доходной частью бюджета. Я бы хотела поддержать данный документ и буду голосовать «за» его принятие».
Итог заседания подвела председатель комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Лариса Картавцева, фракция партии «Единая Россия»:
«Бюджет столицы на следующий год, несмотря на все финансовые сложности, связанные с пандемией, сохраняет преемственность бюджетной политики прошлых лет. Как мы убедились, приоритетом для бюджета города на 2021 год будет государственная программа «Столичное здравоохранение», расходы на которую увеличены на 11,8 %.
Начиная с будущего года программа с учетом средств фонда обязательного медицинского страхования становится крупнейшей программой Москвы по объемам финансирования. Финансовые ресурсы, выделяемые городом, позволяют решать задачи, стоящие перед столичной медициной, продолжать те программы, которым был дан мощный задел в 2020-м и в предыдущие годы. Это наращивание высокотехнологичной помощи, лекарственное обеспечение людей с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, паллиативная помощь, беспрецедентная программа капитального ремонта поликлиник и, конечно, один из приоритетов – массовая вакцинация наших жителей от коронавируса, которая будет проводиться абсолютно бесплатно. У нас сегодня состоялся очень конкретный и заинтересованный диалог.
Комиссия решила рекомендовать Думе поддержать проект закона о бюджете на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов и принять его в первом чтении».
На эту тему в СМИ:
Депздрав Москвы потратил на борьбу с коронавирусом около 50 млрд рублей
В проекте бюджета Депздрава Москвы 11 млрд рублей выделено на борьбу с коронавирусом
Власти Москвы в 2021 году выделят на вакцинацию почти 10 млрд рублей
