Что мешает зеленодольскому здравоохранению занять достойное место в республиканском рейтинге
В минувшую пятницу в центре культуры им.Горького состоялось заседание медсовета нашего района. В нем приняли участие заместитель министра здравоохранения республики Елена Шишмарева и председатель Общественного совета при минздраве РТ Чингис Махмутов. Тема большого собрания – итоги работы за прошедший год и задачи на текущий.
Врачебные аргументы на жалобы пациентов
Главврач ЦРБ Ильгиз Хидиятов отчетный доклад начал с позитивной констатации – программа госгарантий выполнена в полном объеме, материально-техническая база заметно окрепла. Однако в рейтинге муниципальных учреждений здравоохранения наш район ( из 43-х) только на 24-м месте, то есть даже не в первой половине.
Общий результат сложился из нескольких групп отчетности. Так, Зеленодольская ЦРБ – достигла лучших показателей в республике по экономической деятельности, но заметно отстает в рейтинге демографическом: высокая смертность младенцев, трудоспособного населения от всех причин, больных туберкулезом. По мнению главврача, даже с хорошей базой и квалифицированными специалистами здравоохранению трудно добиться успеха, если все заинтересованные структуры не окажут поддержку в формировании здорового образа жизни среди населения. Немалая работа проведена по сохранению набора социальных услуг, однако граждане часто отказывают от них. А сожалеют о своем выборе, когда за дорогостоящее лечение приходится платить из личных средств.
В адрес ЦРБ часто звучит критика от зеленодольцев – это подтверждают и цифры: согласно последнему социологическому опросу удовлетворенность населения качеством услуг здравоохранения составляет чуть более 21 процента( в 2013-м было 42%). Но Хидиятов , принимая критику, заметил, что пациент не может грамотно оценить уровень предоставляемых ему медицинских услуг, для объективной картины к опросу необходимо привлекать специалистов».
В 2014-м повысилась смертность от болезней системы кровообращения, инфарктов миокарда, инсультов, новообразований, на 8,1 процента выросло число самоубийств. Все эти значения – хуже среднереспубликанских. В ЦРБ планируют разработать план мероприятий для снижения негативных тенденций. Требует особого внимания и другая серьезная проблема – рост показателей запущенности злокачественных новообразований. Причины тому – малая симптоматика, боязнь диагноза, неверие в излечимость рака. Максимальное число выявленных случаев приходится на возраст 60-64 года.
Главврач признал слабым звеном местного здравоохранения – организацию работы поликлиник и стационаров: очереди на госпитализацию и прием к врачу, неудобный режим, неэтическое поведение со стороны медперсонала. Он обратился к своим заместителям с требованием – применять самые строгие меры к нарушителям, вплоть до увольнения, несмотря на кадровый дефицит. Для полной укомплектованности ЦРБ необходимы 111 врачей. Проблема эта повсеместная, но пока трудно решаема. Разработан план мероприятий по привлечению молодых специалистов для работы в Зеленодольский район.
Особая категория пациентов – ветераны войны и труженики тыла. Все они прошли медосмотры, в том числе на дому. В специализированном отделении получили квалифицированное лечение 780 человек. На II республиканском конкурсе «Лучшая палата для ветеранов войны» Зеленодольская ЦРБ отмечена дипломом.
Почему у фтизиатров много работы?
Почти на 40 процентов заболеваемость туберкулезом в нашем районе выше средних значений по республике – с этого факта начал свое выступление главврач Зеленодольского противотуберкулезного диспансера Зуфяр Валлиуллин. ( Особо сложные в этом отношении врачебные участки -- Васильевский и Нижневязовской). Распространенность опасной болезни на территории ЗМР обусловлена рядом причин. В прошлом году к нам прибыли 19 больных из мест заключения, прежде их было не более 10-15-ти. Снятые с учета( как правило, из социально неблагополучных групп) вскоре возвращаются к обычному образу жизни, что приводит к рецидиву заболевания. Не прекращается работа по принудительному лечению больных туберкулезом: в прошлом году такое решение было вынесено в отношении девяти человек. На редкость высоким был охват флюорографическими осмотрами ( 99,8 процента), в ходе которых выявлены 63 больных.
Основные трудности, с которыми сталкиваются сотрудники службы: отсутствие доступа к электронным рентгенологическим базам лечебно-профилактических учреждений города для оперативного вынесения диагнозов; нехватка фтизиатров – укомплектованность врачами составляет 85 процентов. Необходимо шире использовать законные методы для госпитализации лиц, уклоняющихся от лечения; изыскать возможности из средств местного бюджета для льготного проезда на городском транспорте больных туберкулезом, получающим лечение в дневном стационаре и амбулаторно.
Минздрав предупреждает: результаты отстают от ожиданий
Елена Шишмарева выразила уверенность, что рейтинг зеленодольских учреждений здравоохранения отстает от их потенциала. И подтвердила это фактами.
-- Обеспеченность зеленодольского населения койками в стационарах составляет 40,4 на 10 тысяч жителей ( по районам РТ -- 34,3); врачами – 21,1 (20,9), средним медперсоналом – 81,2(65,8). На высоком уровне показатели экономической деятельности и квалификации кадров. Ваш район выполнил все обязательства по ремонту медучреждений и вводу ФАПу. Выражаю благодарность главе района Александру Тыгину от имени министра здравоохранения республики. И при таком потенциале быть на 24-м месте – непрезентабельно, министерство недовольно этим скромным для ваших возможностей «достижением». Хотя за последние два года сделано много. Но я прошу занести в материалы заседания – пересмотреть все планы, связанные с деятельностью Зеленодольской ЦРБ. И особо обратить внимание на следующее: высокий процент граждан отказались от набора социальных услуг, наличие обоснованных жалоб от пациентов, низкая удовлетворенность населения качеством медуслуг. ( Как подчеркивает в своих выступлениях министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, до 80 процентов жалоб – на грубость медперсонала). Непреходящая тема – коррупция: за каждый выявленный факт будем спрашивать с главврача и его заместителей – надо организовать работу так, чтобы не было предпосылок для этого явления. А платные услуги ни в коем случае не должны замещать бесплатные.
В планах на текущий год – строительство еще двух ФАПов (в Карашаме и Тат.Танаеве), капремонт -- в пяти; завершение работ в акушерско-гинекологическом корпусе, капитальный ремонт Васильевской больницы, педиатрического отделения ЦРБ.
Глас народа – из уст главы
Глава района Александр Тыгин убежден, что проблемы здравоохранения можно решить только комплексно, а соцопрос – лучший способ узнать народную оценку о важнейшей службе. Перед нынешним медсоветом анонимное анкетирование прошли более 500 человек. Вот некоторые из результатов.
При первом обращении в поликлинику удалось записаться на прием 88 % респондентов. По телефону: легко – 3%, сложно – 17%, не удалось записаться – 21%, не пользовались – 59%. При личном обращении в регистратуру: легко – 67 %, сложно – 33%. Более часа дожидаются своей очереди 81%. Ожидание бесплатного УЗИ составляет от 2-3 месяца. Отношение к пациентам врачей и медсестер: удовлетворительно – 67 %, хорошо – 19%, плохо –4%. На вопрос: приходилось ли «благодарить» врача или давать деньги за направление на госпитализацию, обследование, анализы утвердительно ответили 22 процента опрашиваемых. Кто инициатор подношений врачу: сам – 55 %, врач – 19%, подсказали – 26%. Самыми коррумпированными отмечены отделения: неврологическое (72%), кардиологическое(68), терапевтическое(67) и хирургическое (51)
В конце заседания медсовета состоялось награждение лучших специалистов Зеленодольской ЦРБ почетными грамотами Министерства здравоохранения РТ и благодарственными письмами руководителя исполкома ЗМР.
